傳染病的治療

　　治療原則

　　1.綜合治療的原則

　　即治療、護理與隔離、消毒并重，一般治療、對癥治療與特效治療結合。

　　2.中醫中藥的治療原則

　　積極參與。

　　治療方法

　　一般治療

　　—般治療包括隔離、護理、飲食及心理治療等。

　　一般治療還包括支持治療。如保持足夠的熱量、足量維生素攝入，維持水、電解質平衡和酸堿平衡，必要時應用各種血液和免疫制品，這些均可增強患者體質和免疫功能。

　　對癥治療

　　對癥治療包括降溫、鎮靜、強心、改善微循環、糾正水電解質失衡及電解質紊亂、應用糖皮質激素以及血液透析和血漿置換等。

　　對癥治療是一些傳染病極期的常用治療方法，能減輕病者的痛苦，減少機體的消耗，減輕重要臟器的負擔，改善和穩定內環境，使機體的損傷降至最低，從而安全度過危險期。

　　病原治療

　　1.抗菌治療

　　應用抗菌藥物應遵守以下原則：

　　①嚴格掌握適應證，使用針對性強的藥物。

　　②病毒感染性疾病不宜使用抗菌藥物。

　　③不明原因發熱患者，如果用多種抗菌藥物治療無效，應停用或改用適合的抗菌藥物，避免繼續使用帶來的菌群失調和毒副反應。

　　④應用抗菌藥物前最好做病原體培養，按藥敏試驗結果用藥。

　　⑤預防性應用抗菌藥物應有明確的目的。

　　⑥對于免疫功能低下的患者和疑似細菌感染的患者，可試用抗菌藥物治療。

　　2.抗寄生蟲治療

　　主要用于蠕蟲病和原蟲病的治療。

　　如吡喹酮治療血吸蟲病、并殖吸蟲病和華支睪吸蟲病，

　　甲硝唑治療阿米巴病，

　　氯喹、奎寧治療瘧疾，

　　銻劑治療黑熱病等。

　　3.抗病毒治療

　　目前有效的抗病毒藥物尚不多，按病毒類型可分為三類：

　　(1)廣譜抗病毒藥物：如利巴韋林，可用于病毒性呼吸道感染、皰疹性角膜炎、腎綜合征出血熱以及丙型肝炎的治療。

　　(2)抗RNA病毒藥物：如奧司他韋(達菲)，對甲型H5N1及H1N1流感病毒感染均有效。

　　(3)抗DNA病毒藥物：如阿昔洛韋常用于皰疹病毒感染，更昔洛韋對巨細胞病毒感染有效;核苷(酸)類藥物(如恩替卡韋、替諾福韋等)抑制病毒反轉錄酶活性，是目前常用的抗乙型肝炎病毒藥物。

　　4.血清免疫制劑治療

　　有直接中和毒素和清除病原體的作用。

　　如白喉和破傷風抗毒素、乙型肝炎免疫球蛋白、抗狂犬病血清、人丙種球蛋白等。

　　康復治療

　　中醫藥治療

　　中醫藥在傳染性疾病防治方面，尤其是病毒性疾病防治方面已顯示出較好的療效。中醫藥在減輕癥狀、緩解病情進展方面有一定的作用，如治療傳染性非典型肺炎療效得到了世界衛生組織的承認，其精華為辨證論治。但對細菌感染和寄生蟲病的病原體直接清除作用不理想。

　　傳染病的預防

　　管理傳染源

　　切斷傳播途徑：隔離、消毒

　　保護易感人群

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