三、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺癌氣陰兩虛證

　　證候：咳嗽無力，有痰或無痰，痰中帶血，神疲乏力，時有心悸，汗出氣短，口干，發(fā)熱或午后潮熱，手足心熱，納呆脘脹，便干或稀，舌質紅苔薄，或舌質胖嫩有齒痕，脈細數(shù)無力。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，化痰散結。

　　方藥：沙參麥冬湯加減。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺癌氣滯血瘀證

　　證候：咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛或刺痛，面青唇暗，大便秘結，舌質暗紫或有瘀斑，脈弦或澀。

　　治法：活血散瘀，行氣化滯。

　　方藥：血府逐瘀湯加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺癌痰濕毒蘊證

　　證候：咳嗽，痰多，氣憋胸悶，或胸脅疼痛，納差便溏，身熱尿黃，舌質暗或有瘀斑，苔厚膩，脈滑數(shù)。

　　治法：祛濕化痰，清熱解毒。

　　方藥：導痰湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺陰虧損證

　　證候：干咳，咳聲短促，咳少量白黏痰，或痰中有血絲或血點，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，低熱，午后手足心熱，皮膚干灼，口咽干燥，少量盜汗，舌邊尖紅，無苔或少苔，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰潤肺。

　　方藥：月華丸加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰陽兩虛證

　　證候：咳逆喘息少氣，喘促氣短，動則尤甚，咯痰色白，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，唇紫肢冷，形寒或見五更泄瀉，口舌生糜，大肉盡脫，男子滑精、陽痿，女子經少、經閉，舌質光淡隱紫少津，脈微細而數(shù)，或虛大無力。

　　治法：滋陰補陽。

　　方藥：補天大造丸加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰虛火旺證

　　證候：咳嗆氣急，痰少黏稠或吐少量黃痰，時時咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，男子夢遺失精，女子月經不調，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃或剝，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰降火。

　　方藥：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乙胺丁醇不良反應很少。劑量過大時引起球后視神經炎、視力減退等，停藥后能恢復。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 吡嗪酰胺能進入細胞內特別是巨噬細胞內酸性環(huán)境中殺滅結核菌，對減少遠期復發(fā)率起重要作用。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 異煙肼是最重要的治療結核病的藥物之一，具有殺菌作用強、價格低廉、副作用少、口服等優(yōu)點。殺菌力強，不受周圍環(huán)境pH值的影響，且相對低毒，能迅速穿透組織與病變，能通過血腦屏障，殺滅細胞內外代謝旺盛或代謝緩慢的結核菌。其抗菌機制是抑制結核桿菌細胞壁的主要成分(分枝菌酸)的合成。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 典型肺炎球菌肺炎起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛伴氣急，咯鐵銹色痰。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 葡萄球菌肺炎咯膿痰、痰帶血絲或呈粉紅色乳狀。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 邪犯肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)病初起，咳嗽咯痰不爽，痰色白或黏稠色黃，發(fā)熱重，惡寒輕，無汗或少汗，口微渴，頭痛，鼻塞，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風清熱，宣肺止咳。

　　方藥：三拗湯或桑菊飲加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰竭陽脫證

　　證候：高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，回陽固脫。

　　方藥：生脈散合四逆湯加減。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陽微欲脫證

　　證候：喘逆劇甚，張口抬肩，鼻翼扇動，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脈沉細無力或脈微欲絕。

　　治法：益氣溫陽，固脫救逆。

　　方藥：獨參湯灌服，同時用參麥注射液或參附注射液靜脈滴注。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痰濁阻肺證

　　證候：喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽，痰多黏膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，食少，口黏不渴，舌苔白膩，脈滑或濡。

　　方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰蒙神竅證

　　證候：呼吸急促，或伴痰鳴，神志恍惚，譫語，煩躁不安，嗜睡，甚則抽搐、昏迷，面紫紺，舌暗紫，苔白膩，脈滑數(shù)。

　　治法：滌痰開竅，息風止痙。

　　方藥：滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺脾氣虛證

　　證候：喘促短氣，氣怯聲低，言語無力，痰吐稀薄，自汗畏風，面色蒼白，食少脘脹，便溏或食后即便，咳聲低弱，極易感冒，舌胖，邊有齒痕，苔薄白或薄白膩，脈細弱。

　　治法：健脾益肺。

　　方藥：生脈散合六君子湯加減。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺腎氣虛證

　　證候：呼吸淺短難續(xù)，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸滿悶窒，聲低氣怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗，或腰膝酸軟，小便清長，或尿后余瀝，或咳則小便自遺，舌淡或暗紫，苔白潤。

　　治法：補肺納腎，降氣平喘。

　　方藥：補虛湯合參蛤散。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陽虛水泛證

　　證候：喘咳不能平臥，咳痰清稀，胸滿氣憋，面浮，下肢腫，或一身悉腫，腹部脹滿水，尿少，脘痞，納差，心悸，怕冷，面唇青紫，舌胖質暗，苔白滑，脈沉細滑或結代。

　　治法：溫腎健脾，化飲利水。

　　方藥：真武湯合五苓散加減。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痰熱郁肺證

　　證候：喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多質黏色黃，或夾有血色，伴胸中煩悶，身熱，有汗口渴而喜冷飲，面赤，咽干，小便赤澀，大便或秘，舌質紅，舌苔薄黃或膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱化痰，宣肺平喘。

　　方藥：桑白皮湯或越婢加半夏湯加減。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 外寒里飲證

　　證候：咳嗽喘逆不得臥，氣短氣急，咳痰稀白量多呈泡沫狀，胸部膨滿，口干不欲飲，面色青暗，周身酸楚，頭痛，惡寒，無汗，舌體胖大，舌質暗淡，苔白滑，脈浮緊。

　　治法：溫肺散寒，滌痰降逆。

　　方藥：小青龍湯加減。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陽虛水泛證

　　證候：喘咳不能平臥，咳痰清稀，胸滿氣憋，面浮，下肢腫，或一身悉腫，腹部脹滿水，尿少，脘痞，納差，心悸，怕冷，面唇青紫，舌胖質暗，苔白滑，脈沉細滑或結代。

　　治法：溫腎健脾，化飲利水。

　　方藥：真武湯合五苓散加減。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺腎氣虛證

　　證候：呼吸淺短難續(xù)，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸滿悶窒，聲低氣怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗，或腰膝酸軟，小便清長，或尿后余瀝，或咳則小便自遺，舌淡或暗紫，苔白潤。

　　治法：補肺納腎，降氣平喘。

　　方藥：補虛湯合參蛤散。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 支氣管哮喘發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 喘息性慢性支氣管炎發(fā)作時可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音。

　　喘息型慢性支氣管炎多見于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息長年存在，有加重期。患者多有長期吸煙或接觸有害氣體的病史。有肺氣腫體征，兩肺或可聞及濕啰音。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎虛證

　　證候：平素息促氣短，呼多吸少，動則為甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿軟，勞累后哮喘易發(fā)，或面色蒼白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，質胖嫩，脈沉細;或顴紅，發(fā)熱，汗出黏手，舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　治法：補腎納氣。

　　方藥：金匱腎氣丸或七味都氣丸加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 熱哮證

　　證候：氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃或色白，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。

　　治法：清熱宣肺，化痰定喘。

　　方藥：定喘湯加減。

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