第 1 頁：試題

第 2 頁：參考答案

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　　第四單元 泌尿系統(tǒng)疾病

　　一、A1

　　1、用于鑒別腎前性急性腎衰和急性腎小管壞死的是

　　A、尿常規(guī)

　　B、腎衰指數(shù)

　　C、尿滲透濃度

　　D、影像學檢查

　　E、腎穿刺活檢

　　2、急性腎衰竭急診透析的指針不包括

　　A、無尿2天

　　B、代謝性酸中毒

　　C、尿毒癥癥狀明顯

　　D、血鉀超過5.5mmol/L

　　E、肌酐清除率較正常下降超過50%

　　3、發(fā)病前有容量不足、體液丟失等病史，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者，應首先考慮

　　A、慢性腎衰竭

　　B、腎前性少尿

　　C、腎后性尿路梗阻

　　D、急進性腎小球腎炎

　　E、急性間質性腎炎

　　4、急性腎衰竭病人由少尿期進入多尿期，尿量超過

　　A、300ml

　　B、400ml

　　C、500ml

　　D、250ml

　　E、350ml

　　5、急性腎衰竭的中醫(yī)病機是

　　A、腎失氣化，水濕濁瘀不能排出體外

　　B、腎元虛衰，濕濁內蘊

　　C、藥毒傷腎

　　D、勞傷久病，脾腎虧虛

　　E、飲食不當

　　6、下列不屬于急性腎衰竭病因的是

　　A、血容量增多

　　B、腎缺血

　　C、腎毒性物質損傷腎小管上皮細胞

　　D、急性尿路梗阻

　　E、腎內血流動力學改變

　　7、腎性貧血與以下哪種因素有關

　　A、葉酸缺乏

　　B、鐵缺乏

　　C、失血過多

　　D、紅細胞生成素缺乏

　　E、飲食減少

　　8、氮質血癥期的血肌酐值為

　　A、小于133 μmol/L

　　B、大于707μmol/L

　　C、450～707μmol/L

　　D、133～442μmol/L

　　E、133～707μmol/L

　　9、下列哪項說法是正確的

　　A、血液透析能夠代替內分泌和代謝功能

　　B、腹膜透析可以代替代謝功能但不能代替內分泌功能

　　C、腎臟移植不能夠代替內分泌和代謝功能

　　D、血液透析不能替代內分泌但能替代代謝功能

　　E、腎臟移植能夠代替內分泌和代謝功能

　　10、慢性腎炎有多少由急性腎炎轉變而來

　　A、全部

　　B、少數(shù)

　　C、半數(shù)

　　D、大多數(shù)

　　E、沒有

　　11、尿路感染全身感染中毒癥狀明顯，治療宜選用

　　A、復方磺胺甲惡唑或氟哌酸

　　B、慶大霉素

　　C、頭孢曲松鈉

　　D、羧芐青霉素

　　E、兩性霉素B

　　12、尿路感染最常見于

　　A、學齡前兒童

　　B、青壯年男性

　　C、中老年男性

　　D、育齡期婦女

　　E、中老年婦女

　　13、最易引起尿路感染的細菌是

　　A、葡萄球菌

　　B、大腸桿菌

　　C、糞鏈球菌

　　D、變形桿菌

　　E、產氣桿菌

　　14、女性易患尿路感染的最主要原因是

　　A、妊娠

　　B、月經(jīng)期抵抗力下降

　　C、更年期內分泌失調

　　D、尿道口接近肛門且尿道直而寬

　　E、飲食影響尿液pH值

　　15、治療急性膀胱炎推薦使用

　　A、青霉素

　　B、復方磺胺甲惡唑

　　C、鏈霉素

　　D、氯霉素

　　E、四環(huán)素

　　16、確定腎組織病理類型的唯一手段是

　　A、臨床表現(xiàn)

　　B、B超

　　C、生化檢查

　　D、腎活檢

　　E、尿液檢查

　　17、下列不屬于原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型的是

　　A、膜性腎病

　　B、糖尿病腎病

　　C、微小病變型腎病

　　D、系膜增生性腎炎

　　E、系膜毛細血管性腎小球腎炎

　　18、腎病綜合征所表現(xiàn)的水腫最易損傷五臟中哪些臟器

　　A、心、肝、腎

　　B、腎、肺、脾

　　C、肺、脾、心

　　D、肝、腎、脾

　　E、心、肝、脾

　　二、A2

　　1、46歲男性，因乏力就診，血紅蛋白為68g/L，血壓為155/95mmHg，血肌酐為386μmol/L應考慮診斷為

　　A、貧血

　　B、高血壓

　　C、慢性腎衰竭

　　D、急性腎衰竭

　　E、營養(yǎng)不良

　　2、谷某，男性，49歲，因惡心、嘔吐、小便量少就診，查血肌酐為1020μmol/L，應診為慢性腎功能不全哪一期。，立即采用何種方法治療

　　A、腎貯備功能下降期，內科服藥治療

　　B、氮質血癥期，透析治療

　　C、腎衰竭期，透析治療

　　D、尿毒癥期，透析治療

　　E、尿毒癥期，腎臟移植

　　3、患者李某，男性，35歲。倦怠乏力，體檢時發(fā)現(xiàn)蛋白尿，24小時定量為1.5g，下肢輕度浮腫，血壓150/95mmHg，血肌酐未見明顯增高。臨床上最可能診斷

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、慢性腎小球腎炎

　　C、腎病綜合征

　　D、慢性腎功能衰竭

　　E、慢性腎盂腎炎

　　4、患者劉某，男性，34歲。因身體不適就診，全身浮腫，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，納少，便溏，舌嫩淡胖，有齒痕，脈沉。尿常規(guī)檢查見蛋白尿，血壓160/90mmHg。應診為慢性腎炎哪一型

　　A、肺腎氣虛證

　　B、脾腎陽虛證

　　C、脾腎氣虛證

　　D、肝腎陰虛證

　　E、氣陰兩虛證

　　5、黃某，男性，28歲。勞累后出現(xiàn)小便不適，尿頻，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿沉渣鏡檢5～8個白細胞/高倍視野。最可能的診斷為

　　A、腎結石

　　B、腎小球腎炎

　　C、膀胱炎

　　D、腎盂腎炎

　　E、前列腺炎

　　6、患者，男，62歲，小便淋瀝不已，時作時止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，時有尿痛，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質淡，苔薄白，脈沉細。治療宜選用

　　A、八正散加減

　　B、丹梔逍遙散加減

　　C、無比山藥丸加減

　　D、知柏地黃丸加減

　　E、補中益氣湯加減

　　7、王某，男，6歲。1月前出現(xiàn)眼瞼浮腫，尿常規(guī)檢查為蛋白尿，24小時定量為4.5g，血漿總蛋白為25g/L，B超提示腹水。臨床上最可能診斷為

　　A、急性腎炎

　　B、慢性腎炎

　　C、腎病綜合征

　　D、肝硬化腹水

　　E、以上均不是

　　8、患者，男，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿，但未進行治療，1年后出現(xiàn)浮腫等，就診時24小時定量為5.69，表現(xiàn)為面浮身腫，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色灰滯，舌質淡胖，苔白，脈沉細無力。應選用

　　A、實脾飲加減

　　B、濟生腎氣丸合真武湯

　　C、左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子

　　D、麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

　　E、越婢加術湯加減

　　三、B

　　1、A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

　　B.紅細胞生成素

　　C.替代療法

　　D.必需氨基酸

　　E.抗生素

　　<1> 、慢性腎衰竭營養(yǎng)不良治療宜選用

　　A B C D E

　　<2> 、慢性腎衰竭氮質血癥期，血壓140/110mmHg，治療宜選用

　　A B C D E

　　<3> 、尿毒癥治療宜選用

　　A B C D E

　　2、A.六君子湯

　　B.濟生腎氣丸

　　C.小半夏加茯苓湯

　　D.杞菊地黃湯

　　E.六味地黃丸

　　<1> 、慢性腎衰竭肝腎陰虛證首選方劑是

　　A B C D E

　　<2> 、慢性腎衰竭脾腎陽虛證首選方劑是

　　A B C D E

　　<3> 、慢性腎衰竭脾腎氣虛證首選方劑是

　　A B C D E

　　<4> 、慢性腎衰竭濕濁證首選方劑是

　　A B C D E

　　3、A.異功散加味

　　B.玉屏風散合金匱腎氣丸

　　C.附子理中丸或濟生腎氣丸加減

　　D.杞菊地黃丸加減

　　E.五苓散合五皮飲加減

　　<1> 、慢性腎炎水濕證首選方劑是

　　A B C D E

　　<2> 、慢性腎炎脾腎氣虛證首選方劑是

　　A B C D E

　　<3> 、慢性腎炎脾腎陽虛證首選方劑是

　　A B C D E

　　<4> 、慢性腎炎肝腎陰虛證首選方劑是

　　A B C D E

　　4、A.青年女性，發(fā)熱，皮疹，關節(jié)痛，面部蝶形紅斑

　　B.青少年，皮膚紫癜，關節(jié)痛，腹痛，黑便，皮疹出現(xiàn)后1～4周左右出現(xiàn)血尿

　　C.糖尿病10年，蛋白尿

　　D.大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫

　　E.慢性肝炎，伴蛋白尿

　　<1> 、SLE可表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　<2> 、過敏性紫癜性腎炎可表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　<3> 、NS可表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　5、A.呋塞米

　　B.潑尼松

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.麥考酚嗎乙酯

　　E.雙嘧達莫

　　<1> 、腎病綜合征激素抵抗型應用

　　A B C D E

　　<2> 、有明顯浮腫可用

　　A B C D E

　　<3> 、腎病綜合征首選

　　A B C D E

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