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　　第十單元 損傷

　　一、A1

　　1、脾損傷主要表現為

　　A、急性失血性休克和血性腹膜炎

　　B、腹腔內出血和腹膜刺激征，右肩部放射痛

　　C、上腹部劇烈疼痛和彌漫性腹膜炎

　　D、腹痛、腹脹、腸鳴音消失，腹膜刺激征

　　E、細菌性腹膜炎

　　2、不宜行全脾切除術，宜保留副脾的人群是

　　A、2歲以下兒童

　　B、3歲以下兒童

　　C、4歲以下兒童

　　D、5歲以下兒童

　　E、6歲以下兒童

　　3、出現陶土樣便、黃疸、膽紅素尿為

　　A、脾損傷

　　B、胰腺損傷

　　C、小腸損傷

　　D、直腸損傷

　　E、膽囊及膽總管損傷

　　4、胰腺損傷如發生胰瘺除加強引流外，應給與的治療是

　　A、抗休克

　　B、控制飲食

　　C、抗胰酶療法

　　D、腸內營養

　　E、全腸外營養

　　5、結腸與直腸損傷，創傷修復的必要條件是

　　A、持續胃腸減壓

　　B、使用廣譜抗生素

　　C、經腹剪開腹膜返折

　　D、經尾骨旁進入直腸后間隙修補

　　E、乙狀結腸轉流造口及直腸旁充分引流

　　6、關于局部凍傷臨床分度的表述錯誤的是

　　A、I°凍傷，傷及表皮層

　　B、Ⅱ°凍傷，損傷達皮膚全層

　　C、Ⅲ°凍傷，損傷皮膚全層

　　D、Ⅲ°凍傷，損傷深至皮下組織

　　E、Ⅳ°凍傷，損傷深達肌肉、骨骼等組織

　　7、不屬于Ⅲ°以上局部凍傷治療的是

　　A、要防治休克

　　B、要使用抗生素

　　C、要給高蛋白飲食

　　D、選用小分子右旋糖酐

　　E、需要注射破傷風抗毒素

　　8、腦挫裂傷的西醫治療不正確的是

　　A、脫水療法

　　B、低溫療法

　　C、高壓氧療法

　　D、腎上腺皮質激素

　　E、神經營養劑和催眠藥物

　　9、顱內血腫常用的手術方式不包括

　　A、開顱引流術

　　B、鉆孔探查術

　　C、腦室引流術

　　D、鉆孔引流術

　　E、去骨瓣減壓術

　　10、直接發生枕骨大孔疝的顱內血腫位于

　　A、頂區

　　B、顳區

　　C、額區

　　D、腦干

　　E、延髓

　　11、顱內血腫的瞳孔改變多發生在

　　A、左側

　　B、右側

　　C、健側

　　D、患側

　　E、以上均非

　　12、顱內血腫的意識障礙的變化級別不包括

　　A、嗜睡

　　B、朦朧

　　C、昏睡

　　D、淺昏迷

　　E、深昏迷

　　13、與腦挫裂傷的顱內壓增高與腦疝并見的臨床表現不包括

　　A、血壓升高

　　B、心率減慢

　　C、呼吸加深

　　D、瞳孔等大

　　E、錐體束征

　　14、一過性腦功能障礙，昏迷時間在半小時以內，查體及輔助檢查無異常發現，應診斷為

　　A、腦震蕩

　　B、腦挫裂傷

　　C、原發性腦干損傷

　　D、急性硬腦膜外血腫

　　E、慢性硬腦膜下血腫

　　15、腎損傷的主要癥狀不包括

　　A、休克

　　B、血尿

　　C、疼痛

　　D、發熱

　　E、腰肌緊張

　　16、腎損傷的非手術治療中，絕對臥床休息的時間為

　　A、1～2周

　　B、1～3周

　　C、1～4周

　　D、2～4周

　　E、4～8周

　　17、尿道損傷或輕度裂傷者排尿有困難時，可以保留導尿管

　　A、3天

　　B、4天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、12天

　　18、尿道騎跨傷多引起

　　A、前尿道損傷

　　B、后尿道損傷

　　C、尿潴留

　　D、尿道完全斷裂

　　E、尿道狹窄

　　19、膀胱損傷絡傷血瘀證的首選治療方劑是

　　A、補中益氣湯

　　B、小薊飲子

　　C、知柏地黃湯

　　D、活血散瘀湯

　　E、膈下逐瘀湯

　　20、膀胱破裂的臨床表現不包括

　　A、休克

　　B、腹痛

　　C、尿頻

　　D、血尿

　　E、排尿困難

　　21、成人頭、面、頸部全部燒傷，其面積約為全身面積的

　　A、3%

　　B、6%

　　C、9%

　　D、18%

　　E、20%

　　22、擠壓綜合征發病機理的中心環節是

　　A、肌肉缺血性壞死和腎衰竭

　　B、肌紅蛋白尿

　　C、高鉀血癥

　　D、缺血再灌注損傷

　　E、酸中毒

　　23、下列哪項屬閉合性損傷

　　A、刺傷

　　B、挫傷

　　C、割傷

　　D、切傷

　　E、裂傷

　　24、下列哪項屬于開放性損傷

　　A、裂傷

　　B、挫傷

　　C、扭傷

　　D、爆震傷

　　E、擠壓傷

　　25、閉合性單處肋骨骨折治療的重點是

　　A、清除創面異物

　　B、固定骨折斷端

　　C、緊急氣管插管

　　D、清除呼吸道分泌物

　　E、止痛、固定胸廓、防治并發癥

　　26、閉式胸膜腔引流，引流中液體的穿刺部位一般選在

　　A、腋中線第6肋間

　　B、腋后線第7肋間

　　C、腋中線第7肋間

　　D、腋中線和腋后線之間的第6～8肋

　　E、腋后線第8肋間

　　27、氣胸作胸腔穿刺排氣其穿刺點應該在

　　A、鎖骨中線第2肋間

　　B、鎖骨中線第3肋間

　　C、腋中線第7肋間

　　D、腋后線第7肋間

　　E、腋后線第8肋間

　　28、毒蛇咬傷后局部癥狀不顯著，疼痛較輕，僅感局部麻木或蟻行感，傷口出血很少，周圍不紅腫，屬

　　A、神經毒

　　B、熱毒

　　C、血液毒

　　D、混合毒

　　E、火毒

　　29、下列關于毒蛇咬傷的臨床表現正確的是

　　A、神經毒潛伏期短，吸收速度慢

　　B、神經毒局部癥狀重，易被發現

　　C、血液毒潛伏期長，吸收速度快

　　D、血液毒局部癥狀輕，全身癥狀出現晚

　　E、混合毒造成的死亡原因為神經毒

　　30、獸咬傷前驅期治宜

　　A、涼血解毒

　　B、解毒固脫

　　C、祛風解毒

　　D、清熱解毒

　　E、瀉火解毒

　　二、A2

　　1、男性患者，26歲，西醫診斷為肝破裂，中醫辨證為血脫證，宜用方藥

　　A、當歸補血湯合參附湯

　　B、復元活血湯

　　C、四物湯

　　D、八珍湯

　　E、補陽還五湯

　　2、患者，男，65歲，神情癡呆，失語，四肢麻木;舌干紅無苔，脈弦細數。治療首選

　　A、蘇合香丸

　　B、保立蘇湯

　　C、柴胡細辛湯

　　D、琥珀安神湯

　　E、補陽還五湯合收呆至神湯

　　3、患者，男，26歲，神志恍惚不清，頭痛頭暈，嘔吐惡心，夜寐不寧，或醒后不省人事，昏沉嗜臥;脈細無力。選用的治法為

　　A、辛香開竅，通閉醒神

　　B、鎮心安神，升清降濁

　　C、益氣養陰，祛瘀開竅

　　D、益氣補腎，養血健腦

　　E、疏肝活血安神

　　4、患者，男，20歲，跌傷后枕部著地，傷后有意識障礙約一刻鐘，清醒后出現頭昏并嘔吐多次，有近事遺忘癥，應診斷為

　　A、腦震蕩

　　B、腦挫傷

　　C、原發性腦干損傷

　　D、硬膜外血腫

　　E、繼發性腦干損傷

　　5、患者，男，35歲，腎挫裂傷初期，感覺腰痛，活動時加重，腎區叩痛，鏡下血尿，面色蒼白，舌質淡紫，苔薄白，脈弦細數，選用的治法為

　　A、益氣養陰

　　B、活血化瘀止痛

　　C、止血益腎，通絡止痛

　　D、清熱解毒，益氣養陰

　　E、回陽救逆，益氣護陰

　　6、患者，男，汽油燒傷前臂，表皮剝脫，散在水皰，皰皮下創面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。燒傷深度為

　　A、Ⅰ°

　　B、淺Ⅱ°

　　C、深Ⅱ°

　　D、Ⅲ°

　　E、Ⅳ°

　　7、男性，24歲，不慎跌入80℃熱水池內，池水淹沒下半身超過臀部，初步估計燙傷面積為

　　A、30%～34%

　　B、35%～39%

　　C、40%～44%

　　D、45%～50%

　　E、>60%

　　8、患者，男，42歲，腹部受暴力沖擊，出現持續上腹部劇烈疼痛，肩背疼痛伴惡心、嘔吐、腹脹明顯，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能損傷的臟器是

　　A、肝

　　B、脾

　　C、腎

　　D、腸

　　E、胰

　　9、患者，男，55歲，因磚頭砸傷左足8小時，出現傷部腫脹、疼痛、皮膚青紫、皮下淤血，屬于

　　A、擠壓傷

　　B、扭傷

　　C、挫傷

　　D、裂傷

　　E、沖擊傷

　　10、患者，男，50歲。夜間右足背蛇咬傷8小時，蛇種類不清，局部傷口無紅腫，疼痛輕微，感覺麻木，頭昏、眼花、嗜睡、氣急，四肢麻痹，張口困難，雙目直視，眼瞼下垂，神志模糊，舌質紅，苔薄白，脈弦數。最可能的診斷為

　　A、火毒

　　B、風毒

　　C、風火毒

　　D、熱毒

　　E、濕毒

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