一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 癭氣的中醫分型包括：氣滯痰凝證，肝火旺盛證，陰虛火旺證，氣陰兩虛證。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 外科手術是治療甲狀腺功能亢進癥的有效手段之一，手術的方式主要是甲狀腺次全切除術。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲亢主要臨床表現有：高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征和脛前黏液性水腫。甲狀腺危象為甲亢的特殊臨床表現。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀腺危象的治療首先針對誘因治療，如控制感染等;抑制甲狀腺素的合成與釋放，常首選丙基硫氧嘧啶600mg口服，以后每6小時給予200mg，待癥狀緩解后逐步減至一般治療量。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高鉀血癥是指血清鉀濃度>5.5mmol/L的一種病理生理狀態。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 等滲性失水多是由胃腸道丟失、經皮膚丟失、組織間液貯積所致。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中度失水：每千克體重缺鈉8.5～12.0mmol時(血漿鈉在120mmol/L左右)。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中度高滲性失水：失水量相當于體重的4%～6%。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 代謝性酸中毒是指細胞外液的H+相對過多，或者是HCO3-喪失過多而引起的一種酸堿平衡紊亂。代謝性酸中毒表現為食欲不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病的基本病理生理改變是胰島素分泌絕對或相對不足。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胰島素的主要不良反應是低血糖反應，其他包括過敏反應、胰島素性水腫、屈光不正、注射部位脂肪營養不良等。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病因主要包括稟賦不足、飲食失節、情志失調、勞欲過度或外感熱邪等。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痛風石是痛風的特征性臨床表現，常見于耳輪、(足石)趾、指間和掌指關節，常為多關節受累，且多見于關節遠端，表現為關節腫脹、僵硬、畸形及周圍組織的纖維化和變性。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性期可見關節間隙狹窄、關節面不規則、痛風石沉積，典型者骨質呈類圓形穿鑿樣或蟲蝕樣缺損、邊緣呈尖銳的增生鈣化，為尿酸鹽侵蝕骨質所致。嚴重者出現脫位、骨折。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 低嘌呤飲食5天后，24小時尿尿酸>3.6mmol(600mg)，為尿酸生成過多;如<3.6mmol而血尿酸≥416umol/L，為尿酸排泄減少。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痛風以中年人為最多見，40～50歲是發病的高峰，男性發病率多于女性。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痛風可歸屬于中醫學“痹癥”范疇。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痛風的中醫病因為：風寒濕阻，風濕熱郁，痰瘀痹阻，肝腎虧虛。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痛風病位在四肢關節，與肝脾腎相關。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痛風患者95%為男性。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 滑囊液檢查具有確診意義，為痛風診斷的“金標準”。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 亞急性甲狀腺炎最常見為柯薩奇病毒，其次是腮腺炎病毒、流感病毒及腺病毒等。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 亞急性甲狀腺炎是指由病毒感染引起的自限性甲狀腺炎癥，一般均能完全恢復而不影響甲狀腺功能，部分病人可出現一過性甲狀腺功能減退，男女之比為1:(3～4)，與HLA(人類白細胞相容性抗原)-B35相關。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 亞急性甲狀腺炎與中醫學的“癭癰”相似，可歸屬于“癭病”、“癭腫”、“癭瘤”等范疇。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 亞急性甲狀腺炎：甲狀腺腺泡破壞階段，血清T3、T4水平一過性增高，甲狀腺攝131I率顯著降低，呈特征性分離現象。

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