答案解析：

　　1.【正確答案】A

　　【答案解析】中醫診斷的基本原則包括了：整體審察、四診合參、病證結合。故最佳的選項是A。

　　本題知識點：緒論。

　　2.【正確答案】B

　　【答案解析】病色是指人體在疾病狀態下面部表現的色澤，分為善色與惡色。善色是指五色光明潤澤者，說明臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮于面，多屬新病、輕病、陽證，其病易治，預后良好。惡色是指五色晦暗枯槁者，說明臟腑精氣衰敗，胃氣不能上榮于面，多屬久病、重病、陰證，其病難治，預后較差。

　　本題知識點：望面色。

　　3.【正確答案】B

　　【答案解析】黃色主脾虛、濕證。面色淡黃，枯槁無華，稱“萎黃”。常見于脾胃氣虛，氣血不足者。故此題最佳的選項是B。

　　本題知識點：望面色。

　　4.【正確答案】E

　　【答案解析】假神，是垂危病人出現的精神暫時好轉的假象，又稱回光返照。如久病、重病者，突然精神轉佳，目光轉亮，言語不休，聲音洪亮，面部顴赤如妝，食欲增強等。因為臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決所致，古人比作“回光返照”或“殘燈復明”，常是危重病人臨終前的征兆。陰盛于內，格陽于外，是格陽證，不屬于假神。答案應選E。

　　本題知識點：望神。

　　5.【正確答案】D

　　【答案解析】瞳孔縮小：可見于川烏、草烏、毒蕈、有機磷類農藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

　　本題知識點：望頭面五官-目的臟腑分屬、目色、目形、目態的內容及臨床意義。

　　6.【正確答案】C

　　【答案解析】目赤腫痛多屬實熱證。如白睛色紅為肺火或外感風熱;兩眥赤痛為心火;瞼緣赤爛為脾有濕熱;全目赤腫為肝經風熱上攻。

　　本題知識點：望頭面五官-目的臟腑分屬、目色、目形、目態的內容及臨床意義。

　　7.【正確答案】A

　　【答案解析】口角流涎：小兒見之多屬脾虛濕盛;成人見之多為中風口歪不能收攝。故正確的選項是A。

　　本題知識點：望頭面五官-望口、唇、齒、齦、咽喉的主要內容及臨床意義。

　　8.【正確答案】B

　　【答案解析】食指絡脈紫紅者，多屬里熱證。食指絡脈鮮紅者，多屬外感表證。食指絡脈色青者，主疼痛、驚風。食指絡脈紫黑者，為血絡郁閉，病屬重危。故正確選項是B。

　　本題知識點：望小兒食指絡脈。

　　9.【正確答案】B

　　【答案解析】小兒發結如穗，枯黃無澤，伴有面黃肌瘦，多見于疳積。故此題的正確選項是B。

　　本題知識點：望頭面五官-望頭發、面腫、腮腫、口眼歪斜的臨床表現及其意義。

　　10.【正確答案】C

　　【答案解析】積粉苔：苔白如積粉，捫之不燥，常見于瘟疫或內癰等病，系穢濁時邪與熱毒相結而成。

　　本題知識點：望舌苔-苔色變化的特征與臨床意義。

　　答案解析：

　　11.【正確答案】D

　　【答案解析】刺舌是指舌乳頭高突如刺，摸之棘手的紅色或黃黑色點刺，又稱芒刺舌。

　　舌中生點刺：多為胃腸熱盛。因此本題選D。

　　本題知識點：舌診原理與方法。

　　12.【正確答案】B

　　【答案解析】舌短縮，色淡白或青紫而濕潤：多屬寒凝筋脈。

　　舌短縮，色淡白而胖嫩：多屬氣血俱虛。

　　舌短縮，體胖而苔滑膩：多屬痰濁內蘊。

　　舌短縮，色紅絳而干：多屬熱盛傷津。

　　本題知識點：望舌質-舌態變化的特征與臨床意義。

　　13.【正確答案】C

　　【答案解析】新病音啞或失音多屬實證，多因外感風寒或風熱襲肺，或痰濕壅肺，肺失清肅，邪閉清竅所致，即所謂“金實不鳴”。

　　本題知識點：聽聲音-咳嗽、喘、哮、嘔吐、呃逆、噯氣、太息的表現及意義。

　　14.【正確答案】C

　　【答案解析】嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明，或因頭顱外傷，顱內有瘀血、腫瘤所致。

　　本題知識點：聽聲音-咳嗽、喘、哮、嘔吐、呃逆、噯氣、太息的表現及意義。

　　15.【正確答案】D

　　【答案解析】噯氣指胃中氣體上出咽喉所發出的一種聲長而緩的癥狀。古稱“噫”。

　　本題知識點：聽聲音-咳嗽、喘、哮、嘔吐、呃逆、噯氣、太息的表現及意義。

　　16.【正確答案】D

　　【答案解析】言謇是指神志清楚、思維正常而吐字困難，或吐字不清，又稱語言謇澀。與舌強并見者，多因風痰阻絡所致，為中風之先兆或后遺癥。若因習慣而成者，不屬病態。

　　本題知識點：聽聲音-譫語、鄭聲、獨語、錯語、狂言、言謇的臨床表現及意義。

　　17.【正確答案】B

　　【答案解析】病室臭氣觸人，多為瘟疫類疾病。病室有血腥味，病者多患失血。病室散有腐臭氣，病者多患潰腐瘡瘍。病室尸臭，多為臟腑衰敗，病情重篤。病室尿臊氣(氨氣味)，見于腎衰。病室有爛蘋果樣氣味(酮體氣味)，多為消渴并發癥患者，屬危重病癥。病室有蒜臭氣味，多見于有機磷中毒。

　　本題知識點：嗅氣味。

　　18.【正確答案】B

　　【答案解析】口氣酸臭，并伴食欲不振，脘腹脹滿者，多屬食積胃腸。口氣臭穢者，多屬胃熱。口氣腐臭，或兼咳吐膿血者，多是內有潰腐膿瘍。口氣臭穢難聞，牙齦腐爛者，為牙疳。

　　本題知識點：嗅氣味。

　　19.【正確答案】D

　　【答案解析】臨床常見四種類型的失眠：

　　(1)不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。

　　(2)睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。

　　(3)睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。

　　(4)夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內停。

　　本題知識點：問耳目及問睡眠。

　　20.【正確答案】C

　　【答案解析】余瀝不盡是指排尿后小便點滴不盡的癥狀。多因腎陽虧虛，腎氣不固所致。故最佳的選項是C。

　　本題知識點：問二便。

　　21.【正確答案】B

　　【答案解析】便質異常：

　　(1)完谷不化，即大便中含有較多未消化食物的癥狀，多見于脾虛、腎虛或食滯胃腸的泄瀉。

　　(2)溏結不調，即大便時干時稀的癥狀。多因肝脾不調所致;若大便先干后溏，多屬脾虛。

　　本題知識點：問二便。

　　22.【正確答案】C

　　【答案解析】白帶是指帶下色白量多，質稀如涕，淋漓不絕的癥狀，多屬脾腎陽虛，寒濕下注所致。若帶下色白、質稠、狀如凝乳，或呈豆腐渣狀，氣味酸臭，伴陰部瘙癢者，多屬濕濁下注。

　　本題知識點：問經帶。

　　23.【正確答案】A

　　【答案解析】根據頭痛部位不同，可辨識病在何經：

　　(1)后頭部連項痛：屬太陽經頭痛。

　　(2)前額部連眉棱骨痛：屬陽明經頭痛。

　　(3)側頭部痛，痛在兩側太陽穴附近為甚者：屬少陽經頭痛。

　　(4)巔頂痛：屬厥陰經頭痛。

　　(5)頭痛連齒者：屬少陰經頭痛。

　　本題知識點：問疼痛。

　　24.【正確答案】A

　　【答案解析】弦脈多見于肝膽病、疼痛、痰飲等，或為胃氣衰敗者。亦見于老年健康者。

　　其他選項的脈象不符合題干要求，故此題的最佳選項是A。

　　本題知識點：常見脈象的臨床意義。

　　25.【正確答案】E

　　【答案解析】澀脈多見于氣滯、血瘀和精傷、血少、痰食內停。故選項E不屬于澀脈主病。

　　本題知識點：常見脈象的臨床意義。

　　26.【正確答案】D

　　【答案解析】虛脈三部脈舉之無力，按之空豁，應指松軟。亦是無力脈象的總稱。

　　本題知識點：常見脈象特征及鑒別。

　　27.【正確答案】C

　　【答案解析】汗出如油，四肢肌膚尚溫而脈躁疾無力者屬亡陰證。肌膚冷而大汗淋漓、面色蒼白、脈微欲絕者為亡陽之征象。故根據題干所問，正確選項為C。

　　本題知識點：按診。

　　28.【正確答案】E

　　【答案解析】實寒證因寒主收引，受寒則脈道收縮而拘急，故見緊脈，而虛寒，陽氣無力鼓動脈道，見脈沉遲無力。

　　本題知識點：八綱辨證概述、表里證候與寒熱證候的臨床表現及鑒別要點。

　　29.【正確答案】D

　　【答案解析】真熱假寒指內有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒”證候。其臨床表現有四肢涼甚至厥冷，神識昏沉，面色紫暗，脈沉遲等假寒之象的同時，又有身熱、胸腔灼熱、口鼻氣灼、咽干口臭、煩渴飲冷、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈重按有力等一派熱象。故此題的最佳選項是D。

　　本題知識點：八綱證候間的關系-證候真假的鑒別要點。

　　30.【正確答案】A

　　【答案解析】亡陰證：臨床表現為汗熱味咸而黏、如珠如油，身灼肢溫，虛煩躁擾，惡熱，口渴飲冷，皮膚皺癟，小便極少，面赤顴紅，呼吸急促，唇舌干燥，脈細數疾等。

　　本題知識點：虛實證候與陰陽證候的臨床表現及鑒別要點。

　　31.【正確答案】D

　　【答案解析】亡陽證指體內陽氣極度衰微而欲脫，以冷汗、肢厥、面白、脈微等為主要表現的危重證候。臨床表現為冷汗淋漓、汗質稀淡，神情淡漠，肌膚不溫，手足厥冷，呼吸氣弱，面色蒼白，舌淡而潤，脈微欲絕等。

　　本題知識點：虛實證候與陰陽證候的臨床表現及鑒別要點。

　　32.【正確答案】E

　　【答案解析】陽虛證多因久病損傷，陽氣虧虛，或氣虛進一步發展;久居寒涼之處，或過服寒涼清苦之品，陽氣逐漸耗傷;年高而命門之火漸衰所致。

　　本題知識點：虛實證候與陰陽證候的臨床表現及鑒別要點。

　　33.【正確答案】D

　　【答案解析】熱證常見的臨床表現有發熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結，舌紅，苔黃燥少津，脈數等。選項D為寒證的臨床表現。故根據題干要求，此題的正確選項是D。

　　本題知識點：八綱辨證概述、表里證候與寒熱證候的臨床表現及鑒別要點。

　　34.【正確答案】C

　　【答案解析】氣逆證有肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆的不同，故可表現出不同的證候。肺氣上逆以咳喘為主癥;胃氣上逆以呃逆、嘔惡、噯氣等為主癥;肝氣上逆以頭痛眩暈、昏厥、嘔血或咯血等為主癥。

　　答案選C。

　　本題知識點：氣病辨證。

　　35.【正確答案】A

　　【答案解析】血熱證臨床表現：身熱夜甚，或潮熱，口渴，面赤，心煩，失眠，躁擾不寧，甚或狂亂、神昏譫語，或見各種出血色深紅，或斑疹顯露，或為瘡癰，舌絳，脈數、疾等。

　　本題知識點：血病辨證。

　　36.【正確答案】B

　　【答案解析】氣陷證頭暈眼花，氣短疲乏，脘腹墜脹感，大便稀溏，形體消瘦，或見內臟下垂、脫肛、陰挺等。故正確答案是B。

　　本題知識點：氣病辨證。

　　37.【正確答案】A

　　【答案解析】津液虧虛證臨床表現是口、鼻、唇、舌、咽喉、皮膚、大便等干燥，皮膚枯癟而缺乏彈性，眼球深陷，口渴欲飲水，小便短少而黃，舌紅，脈細數無力等。

　　本題知識點：津液病辨證。

　　38.【正確答案】E

　　【答案解析】風寒犯肺證臨床表現：咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

　　寒痰阻肺證臨床表現：咳嗽，痰多、色白、質稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。

　　其二者最主要的的區別是脈象的不同。

　　本題知識點：肺與大腸病辨證。

　　39.【正確答案】B

　　【答案解析】鼻塞流涕多為風熱犯肺證的表現。故此題的最佳選項是B。

　　本題知識點：肺與大腸病辨證。

　　40.【正確答案】A

　　【答案解析】肝血虛證臨床表現：頭暈眼花，視力減退或夜盲，或肢體麻木，關節拘急，手足震顫，肌肉瞤動，或為婦女月經量少、色淡，甚則閉經，爪甲不榮，面白無華，舌淡，脈細。

　　本題知識點：肝與膽病辨證。

　　41.【正確答案】D

　　【答案解析】膽郁痰擾證臨床表現：膽怯易驚，驚悸不寧，失眠多夢，煩躁不安，胸脅脹悶，善太息，頭暈目眩，口苦嘔惡，舌淡紅或紅，苔白膩或黃滑，脈弦緩或弦數。

　　本題知識點：肝與膽病辨證。

　　42.【正確答案】E

　　【答案解析】肝陽化風證臨床表現：眩暈欲仆，步履不穩，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項強，頭搖，肢體震顫，手足麻木，語言謇澀，面赤，舌紅，或有苔膩，脈弦細有力。甚至突然昏仆，口眼喎斜，半身不遂，舌強語謇。

　　本題知識點：肝與膽病辨證。

　　43.【正確答案】B

　　【答案解析】寒濕困脾證與濕熱蘊脾證均因濕邪困脾，脾胃納運失職所致，可見脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏，肢體困重，面目發黃，苔膩，脈濡等。區別在于兼熱、兼寒之不同。寒濕困脾證病性屬寒濕，故見舌淡苔膩白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，帶下量多清稀，陰黃，脈濡緩等寒濕內停表現。濕熱蘊脾證病性屬濕熱，故有舌質紅苔黃膩，身熱不揚，陽黃，脈濡數等濕熱內蘊表現。

　　本題知識點：脾與胃病辨證-脾病各證的臨床表現及鑒別。

　　44.【正確答案】D

　　【答案解析】真虛假實其臨床表現可有腹部脹滿，呼吸喘促，或二便閉澀，脈數等表現。但腹雖脹滿而有時緩解，或觸之腹內無腫塊而喜按;雖喘促但氣短息弱;雖大便閉塞而腹部不甚硬滿;雖小便不利但無舌紅口渴等癥。并有神疲乏力，面色萎黃或淡白，脈虛弱，舌淡胖嫩等癥。

　　本題知識點：八綱證候間的關系-證候相兼、錯雜、轉化的概念。

　　45.【正確答案】A

　　【答案解析】津虧多因大汗、大吐、大瀉、高熱、燒傷等，使津液耗損過多;或外界氣候干燥，或體內陽氣偏亢，使津液耗損;飲水過少，或臟氣虛衰，使津液生成不足所致。

　　津液虧少，不能充養、濡潤臟器、組織、官竅，則見口、鼻、唇、舌、咽喉、皮膚、大便等干燥，皮膚枯癟而缺乏彈性，眼球深陷，口渴欲飲水等一派干燥少津的癥狀;津液虧少，陽氣偏旺，則有舌紅、脈細數等癥。

　　本題知識點：津液病辨證。

　　46.【正確答案】A

　　【答案解析】氣虛證臨床表現：氣短聲低，少氣懶言，精神疲憊，體倦乏力，脈虛，舌質淡嫩，或有頭暈目眩，自汗，動則諸癥加重。

　　本題知識點：氣病辨證。

　　47.【正確答案】C

　　【答案解析】氣滯血瘀證的辨證要點：臨床以身體局部脹悶走竄疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按;或有腫塊堅硬，局部青紫腫脹;或有情志抑郁，性急易怒;或有面色紫暗，皮膚青筋暴露;婦女可見經閉或痛經，經色紫暗或夾血塊，或乳房脹痛;舌質紫暗或有斑點，脈弦澀等為辨證依據。

　　本題知識點：氣血同病辨證。

　　48.【正確答案】A

　　【答案解析】痰熱壅肺證的臨床表現：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數。

　　本題知識點：肺與大腸病辨證。

　　49.【正確答案】B

　　【答案解析】肝陽上亢的臨床表現：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細數。

　　本題知識點：肝與膽病辨證。

　　50.【正確答案】A

　　【答案解析】脾不統血證主要表現為臨床表現：各種慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，婦女月經過多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，氣短懶言，面色萎黃，舌淡，脈細無力。

　　本題知識點：脾與胃病辨證-胃病各證的臨床表現及鑒別。

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