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第六章 清熱劑

　　總論

　　一、 概念 凡以清熱藥為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療里熱證的方劑，統(tǒng)稱為清熱劑。屬“清”法。

　　二、 分類 分為：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清熱祛暑、清虛熱六大類。

　　三、 應(yīng)用原則

　　1、一般在表證已解，熱已入里，而且是里熱雖盛，但尚未結(jié)實的情況下使用。

　　2、若邪熱在表，應(yīng)當(dāng)解表;里熱已成腑實，則宜攻下;表邪未解，熱已入里，又宜表里雙解。

　　3、熱在氣而治血，則必將引邪入里;熱在血而治氣，則熱必難平。

　　四、 使用注意

　　1、要辨別熱證所在的部位;

　　2、辨別熱證的真假，如為真寒假熱，不可誤用寒涼;

　　3、辨別熱證的虛實，要注意屢用清熱瀉火之劑而熱不退者，乃陰虛火旺，即王冰所說：“寒之不寒是無水也。”此時切忌再用苦寒，以免化燥傷陰，當(dāng)以甘寒滋陰壯水之法，使陰復(fù)則其熱自退;

　　4、清熱劑在遣放用藥方面，對于邪熱熾盛，服涼藥入口即吐者，可涼藥熱服，或加用少量熱藥。此反佐之法，意在消除寒熱格拒之象;

　　5、要注意寒涼藥久服易敗胃或內(nèi)傷中陽，必要時應(yīng)配伍健脾和胃之品，以使祛病而不傷陽礙胃。

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