第六節 清虛熱

　　青蒿鱉甲湯

　　組成：青蒿6g　鱉甲15g　生地12g　知母6g　丹皮9g

　　方歌：青蒿鱉甲知地丹，陰虛發熱服之安。

　　功用：養陰透熱。

　　主治：溫病后期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數。

　　方解：方中用鱉甲入至陰之分，滋陰退熱，入絡搜邪;青蒿芳香，清熱透絡，引邪外出，兩味相合，共為君藥。“有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領之入也;鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領之出也。”生地甘涼，滋陰涼血;知母苦寒，滋陰降火，為臣。佐以丹皮辛苦性涼，瀉陰中之伏火，使火退而陰生。

　　清骨散

　　組成：銀柴胡5g　胡黃連　秦艽　鱉甲　地骨皮　青蒿　知母各3g甘草2g

　　方歌：清骨散用銀柴胡，胡連秦艽鱉甲扶，地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱必能除。

　　功用：清虛熱，退骨蒸。

　　主治：虛勞發熱。骨蒸潮熱，或低熱日久不退，形體消瘦，唇紅顴赤，困倦盜汗，或口渴心煩，舌紅少苔，脈細數。

　　當歸六黃湯

　　組成：當歸　生地　熟地　黃芩　黃連　黃柏各6g　黃芪12g

　　方歌：當歸六黃二地黃，芩連芪柏共煎嘗。

　　功用：滋陰瀉火，固表止汗。

　　主治：陰虛火旺盜汗。發熱盜汗，面赤心煩，口干唇燥，大便干結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數。

　　方解：方中當歸、生地、熟地入肝腎經而滋陰養血，陰血充足則水能治火，為君。盜汗因火旺迫陰，水不濟火，故臣以三黃以瀉火除煩，合苦以堅陰之意。由于汗出過多，表氣不固，故倍用黃芪以益氣實衛固表止汗，又可合當歸、熟地以益氣養血。注意方中的配伍：當歸、生地、熟地性滋膩，而三黃則性苦燥，兩者相互制約;而當歸辛甘微熱，但由于配伍生地、熟地，故其辛熱之性被中和，亦為互相制約。

　　黃芪與人參的區別：黃芪作用范圍廣，表虛、里虛、氣虛等皆可應用;而人參的作用程度深，善于大補元氣，然范圍不及黃芪廣。

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