【背景鏈接】

　　近幾年來，一些欠發達地區基層醫療衛生基礎設施薄弱的問題引起了廣泛關注，特別是由于醫務人才比較匱乏，導致這些地區群眾“看病難”的矛盾仍然突出。據估算，我國每年培養數十萬名醫學生，只有約10萬人穿上白大褂，不少在職醫生也在轉行，基層醫生流失嚴重。

　　【標準表述】

　　現在，相當多的病人愿意到大醫院看病，這是由于基層醫療衛生的人員缺乏和質量不到位，功能不完善。現在國家投入主要花在大城市大醫院和中小城市的大醫院，而基層的醫療機構卻沒有得到足夠的保障。事實上，老百姓一個普通的感冒，本來完全可以在基層解決，但實際又不能夠在基層解決，這是醫患雙方的問題。

　　[原因]

　　其一，基層人才短缺。按照國家計劃，到2015年要為城鄉基層培養15萬名全科醫生，目前只有7.8萬，且大部分是轉崗培養的。據調查，每千人擁有的鄉鎮衛生院編制人數或者村衛生院人數在西部地區指數大概是0.91和0.95，全國是1.18，中部地區達到了1.12。以千人為單位，不論農村人口擁有的鄉衛生院的數量、還是每千人農村人口擁有的村醫的數量，西部地區衛生人員的短缺情況都非常嚴重。其中，當前醫患矛盾突出帶來的不信任感是很多醫科畢業生“棄醫”的重要原因。

　　其二，基層醫務人員隊伍結構嚴重失調。有不少村醫只達到中專學歷，其余的都是非醫學專業出身，基層衛生機構不僅僅是人才短缺，功能不完善，醫療人員學歷低、醫療質量差等，加劇了老百姓看病難。

　　其三，定向生不愿下基層。學醫學習時間長、學業壓力大、培養學生國家投入大，醫生的成長成才之路尤其艱辛。真正成為一名醫生之后，工作超負荷，勞動超強度，沒時間陪家人、沒時間談戀愛，這是我國醫生們的普遍現狀。與醫生工作強度形成反差的是其正常收入并不算高，基層醫務人員工資收入更少。定向生們最關心的就是將來到了基層能夠拿多少錢、有沒有編制、將來的晉升能否解決。這是事關每個人切身利益的現實問題。但正是因為對編制、待遇、晉升等問題的不確定，導致他們到基層就業的方向十分不放心。

　　[措施]

　　一方面，加大財政投入落實好相關政策，鼓勵醫學畢業生到基層工作。國家應鼓勵醫科類高校本科畢業生到欠發達地區就業，實行發達地區城市醫生到欠發達地區掛職就醫制度;合理確定衛生事業經費投入比例，優化經費投入結構，使公共財政投入更多向欠發達地區傾斜;合理增加基層醫務人員的工資待遇。

　　另一方面，進一步加強縣級醫療機構衛生技術人員隊伍能力的建設。要制定長遠的人才培養規劃，培養適宜人才，留住合格人才，使更多的病人在基層醫院解決一般疾病。

　　此外，還要加強醫學人文教育。因為醫術是個人術，因為他的服務對象是人，而不是物。所以醫學不僅僅是你有一個技術的問題。一個醫生雖然有了技術，但若沒有一個好的醫德，沒有責任心，沒有對病人最起碼的尊重和愛，就會帶來嚴重的問題。在當前的大環境下，如何讓學醫的學生更富有仁愛之心，有良好的醫德，去服務于基層老百姓，是非常重要的。

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