81、診斷慢性腎盂腎炎不正確的是

　　A.病史超過半年

　　B.大量蛋白尿

　　C.兩個腎臟大小不等

　　D.腎盂、腎盞狹窄變形

　　E.持續性腎小管功能受損

　　正確答案：B

　　答案解析：慢性腎盂腎炎導致的蛋白尿為小管性蛋白尿，小于1～2克/日。

　　82、ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變為

　　A.毛細血管內增生性腎小球腎炎

　　B.系膜增生性腎小球腎炎

　　C.系膜毛細血管性腎小球腎炎

　　D.局灶性節段性腎小球硬化

　　E.局灶節段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎

　　正確答案：E

　　答案解析：ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變為局灶節段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎。

　　83、關于急性間質性腎炎治療及預后的敘述中，錯誤的是

　　A.去除過敏原后，多數輕癥AIN患者可以自行緩解

　　B.重癥患者宜及早使用糖皮質激素

　　C.為盡快控制病情，早期使用糖皮質激素+細胞毒藥物聯合治療

　　D.出現急性腎功不全應及時進行血液透析治療

　　E.以上均不是

　　正確答案：C

　　答案解析：一般不選用細胞毒性藥物。

　　84、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是

　　A.抗"O"明顯升高

　　B.血沉升高

　　C.血IgG升高

　　D.血白蛋白下降

　　E.血C3明顯下降

　　正確答案：E

　　答案解析：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是血C3明顯下降，起病初期血清C3及總補體下降，于8周內漸恢復正常。

　　85、急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

　　A.蛋白尿和透明管型

　　B.蛋白尿和膿尿

　　C.血尿和閃光細胞

　　D.血尿和紅細胞管型

　　E.尿成堆白細胞和白細胞管型

　　正確答案：D

　　答案解析：血尿和紅細胞管型對診斷急性腎小球腎炎最有意義，而其他幾項都不完全見于急性腎小球腎炎。

　　86、下列哪項是急性腎功能不全緊急透析的指征

　　A.無尿2日以上

　　B.血肌酐大于442μmol/L

　　C.難以控制的高血壓

　　D.血鉀6.4mmoL/L，心電圖正常

　　E.血鉀7.0mmOL/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變

　　正確答案：E

　　答案解析：血鉀高于6.5mmol/L，且伴有高血鉀相關心律失常是緊急血液凈化治療的指征。

　　87、兒童腎病綜合征常繼發于

　　A.糖尿病腎病

　　B.腎淀粉樣變性

　　C.骨髓瘤性腎病

　　D.紫癜性腎炎

　　E.淋巴瘤

　　正確答案：D

　　答案解析：兒童腎病綜合征繼發性病變為：過敏性紫癜腎炎，乙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎，系統性紅斑狼瘡。青少年腎病綜合征繼發性病變為：系統性紅斑狼瘡腎炎，過敏性紫癜腎炎，乙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎。中老年繼發性病變為：糖尿病腎病，腎淀粉樣變性，骨髓瘤性腎病，淋巴瘤或實體腫瘤性腎病。

　　88、慢性腎盂腎炎的治療應是

　　A.敏感抗生素分組輪流使用

　　B.用藥后癥狀消失即停藥

　　C.用藥48小時無效應換藥，療程2周

　　D.用糖皮質激素

　　E.應用消炎痛

　　正確答案：A

　　答案解析：急性腎盂腎炎是近期發病，故通常采用敏感藥物，二周療程，既治療又鞏固。如藥物不敏感應及時換藥。輪流用藥用于慢性腎盂腎炎，需較長期治療，而又避免副作用。消炎藥與激素不是抗菌藥。慢性腎盂腎炎治療時應選擇敏感抗生素分組輪流使用。

　　89、下列哪種管型常見于腎小球疾病

　　A.腎衰竭管型

　　B.紅細胞管型

　　C.透明管型

　　D.顆粒管型

　　E.上皮細胞管型

　　正確答案：B

　　答案解析：管型是蛋白質、細胞或碎片在腎小管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體，形成與尿蛋白的性質和濃度，尿液的酸堿度及尿量有關。紅細胞管型常見于急性腎小球腎炎;白細胞管型常見于腎盂腎炎、間質性腎炎;脂肪管型常見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發作及其他腎小管損傷性疾病;腎小管上皮細胞管型：在各種原因所致腎小管損傷時出現。

　　90、急性腎功能衰竭少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因是

　　A.鈉中毒

　　B.酸中毒

　　C.未嚴格限制入水量

　　D.體內內生水過多

　　E.抗利尿激素增加

　　正確答案：C

　　答案解析：由于少尿，如未控制飲水，可使體內水分嚴重過多，出現水中毒。

　　相關推薦：

　　2014年內科主治醫師考試沖刺試題及答案匯總

　　2014內科主治醫師考試強化模擬試題及答案匯總

　　2014年內科主治醫師考試重點復習題及答案匯總