近日，在全國政協十三屆二次會議醫衛界別聯組討論上，來自基層醫療衛生服務機構——全國政協委員、北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心主任吳浩，在為基層機構減負賦能方面提出了自己的建議。

　　作為基層一線人員，吳浩深知基層醫療工作的辛苦和需求。

　　他表示，目前我國已逐漸進入老齡化社會，慢性病患者已超過3億人，慢性病導致的疾病負擔已占疾病總負擔的70%。

　　基層醫療衛生機構是提供基本醫療和基本公共衛生服務的重要載體，基層醫務人員已成為慢性病防控和老年人健康管理的主力軍。

　　然而，基層醫療領域存在全科醫生數量嚴重不足、各業務系統不聯通、醫聯體內部信息不共享、服務能力弱、群眾對其服務能力信任度不高等問題。

　　1基層醫生填表工作負荷過重

　　吳浩表示，目前全科醫生數量嚴重不足，基層醫務人員除了“看病”，還有大量應對考核的“填表”任務。

　　因為基層醫生需要填表“留痕”以應付上級考核，所以所填表格十分冗雜。

　　基層醫師公社曾發布文章“如果你的基層醫生朋友突然沒消息了，那是因為……”，一位基層醫生所填表格居然多達130余種。在這樣的工作量之下還要負責看病工作，惹得不少基層醫生們抱怨負荷太重，分身乏術。

　　2信息不共享造成表格大量重復

　　目前，由于基層醫療機構之間信息相對封閉，基層醫生只能重復勞動，同一個患者可能要填好多種表格，剛剛填完沒多久可能就又被新的名目取代，還得再重新填。

　　他提出，各業務系統不聯通、醫聯體內部信息不共享、專業公共衛生服務機構數據無法接口等問題導致重復勞動、數據反復收集統計。

　　3表格利用不足，老百姓沒有獲得感

　　吳浩還提到，居民健康檔案的建立，政府投入了大量資金、基層醫務人員投入了大量精力，但由于利用不足，大部分居民健康檔案處于“建了看不見，百姓不想建;建了不好用，醫生不愿建”的尷尬境地。

　　另外，長期以來基層醫療衛生人才隊伍建設存在“招不進、留不住”等問題，導致基層醫療衛生機構相對服務能力弱，群眾對其服務能力信任度不高。

　　這些基層現象都表明，基層醫生的填表工作該減負了，繁雜冗余的表格不僅會降低基層醫生的工作效率，還降低了老百姓對基層醫療工作的信任感和獲得感。

　　對此，吳浩提出了自己的建議：

　　1、整合公衛服務內容，簡化表格，把基層醫生解放出來

　　評估、整合基層醫療衛生機構承擔的國家基本公共衛生服務工作內容，減少沒有必要的數據收集，簡化表格內容，優化現有考核評價機制，將基層從應對考核而“留痕”的大量“填表”工作中解放出來，還時間于改善醫療衛生服務。

　　2、打破基層信息壁壘，實現數據多跑路

　　加快互聯互通建設，打破專業公共衛生機構與基層醫療衛生機構的信息壁壘，應用于遠程醫療、雙向轉診、檢查結果互認、藥品配送等方面，挖掘數據之間的聯系，實現“數據多跑路，病人少跑腿”。

　　3、推行智能化管理，開放居民健康檔案，延伸服務到家庭

　　推行智慧家庭醫生協同服務，應用人工智能、互聯網、物聯網等手段為居民提供規范、便捷、高效的健康管理，使基層常見病多發病“接得住、留得下”，慢性病“管得好”。

　　如開放居民健康檔案，延伸服務到家庭;建立智能化慢病管理平臺;將臨床輔助決策支持系統嵌入醫生工作站中，輔助醫生按照規范路徑實施診療等。

　　不難發現，關于醫療方面，更多的代表開始為基層醫務人員的工作、生活、待遇以及發展前景發聲，這也是健康中國戰略實施過程中的必然選擇，希望在今后，這些意見能夠被及時采納，使基層醫生的工作更加富有效率，老百姓獲得感更強。

　　可以預見到將來鄉村醫生的待遇會越來越好，長遠來看，要想將好政策落實到鄉村醫生個人，除了地方上政策的執行，也需要村醫本身的努力，取得鄉村全科助理醫師資格證書或以上執業醫師資格證書，擁有享有權利的資質。

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