乳牙易產生繼發齲的原因

　　(1)乳牙礦化程度偏低，兒童喜食糖類，口腔衛生較差

　　(2)制備洞型時，兒童不合作，感染的軟化牙本質未除盡

　　(3)受乳牙解剖形態的限制，在制備洞型時，不易達到預防性擴展、抗力形和固位形應有的要求，無基釉質或填充體折裂，而引起繼發齲。

　　(4)乳牙頸部明顯收縮，成形片與木楔的使用難以達到理想的要求，影響充填體恢復牙冠的外形或預成冠的周緣難以與牙體密合。

　　(5)齦乳頭位置較高，操作時易因唾液、出血而污染，造成充填材料或冠粘結材料不密合。

　　(6)治療時幼兒不合作或充填后患兒不遵守醫囑，過早咀嚼硬食物影響修復體質量。

　　年輕恒牙齲病治療的修復特點

　　①牙體硬組織硬度比成熟恒牙差，彈性、抗壓力等較低，減少釉質裂紋

　　②髓腔寬大，髓角高，齲齒多為急性齲，去齲可用慢速球鉆或挖匙，避免意外露髓

　　③牙本質小管粗大，髓腔又近牙齒表面，牙髓易受外來刺激影響，修復時注意保護牙髓

　　④年輕恒牙自潔作用差，進行齲齒充填時，還應該注意與齲患相鄰窩溝點隙的防齲處理。

　　⑤萌出過程中遠中齦瓣覆蓋部分牙面，若齲蝕波及齦瓣下，需推開或切除牙齦，去齲備洞，若齲洞邊緣與齦瓣邊緣平齊，可以暫時充填，待完全萌出后作永久性修復

　　⑥因為年輕恒牙的修復能力強，其深齲治療必要時可考慮二次去腐修復。

　　二次去腐修復(gross caries removal therapy)：治療分兩次完成。首次去除腐質時，近髓處的軟化牙本質不去除，洞底覆蓋氫氧化鈣制劑，之后墊底充填;10-12周后再次治療，去除殘留的軟化牙本質后做永久性充填。

　　⑦年輕恒牙在混合牙列期存在垂直向和水平向的移動，所以修復治療以恢復解剖形態為主，不強調鄰面接觸點的恢復。

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