普萘洛爾

　　【適應證】室上性快速心律失常、室性心律失常。

　　【注意事項】

　　(1)孕婦及哺乳期婦女慎用。

　　(2)有過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫、肝功能不全、甲狀腺功能減退，雷諾綜合征或其他周圍血管疾病，腎衰竭慎用。

　　(3)老年人使用調節劑量。

　　(4)定期檢查血常規、血壓、心功能、肝腎功能等。

　　(5)用量必須個體化，首次使用需從小劑量開始。

　　(6)冠心病或甲狀腺功能亢進患者使用本品不宜驟停。

　　(7)長期應用出現心力衰竭，可用洋地黃毒苷和(或)利尿劑糾正，并逐漸遞減劑量，最后停用。

　　(8)糖尿病患者可引起血糖過低，非糖尿病患者無降糖作用。

　　美托洛爾

　　【適應證】心房顫動控制心室率、室上性快速型心律失常。

　　【注意事項】

　　(1)下列情況慎用：肝功能不全、低血壓、心臟功能不全、慢性阻塞性肺部疾病。

　　(2)嗜鉻細胞瘤應先使用α受體阻斷劑。

　　(3)對于要進行全身麻醉的患者，至少在麻醉前48h停用。

　　比索洛爾

　　【適應證】室上性心動過速。

　　【注意事項】

　　(1)孕婦、新生兒、哺乳期婦女禁用。

　　(2)下列情況慎用：支氣管痙攣，與吸入型麻醉劑合用，血糖濃度波動較大的糖尿病患者及酸中毒患者，有嚴重過敏史、正在進行脫敏治療，一度房室傳導阻滯，變異型心絞痛，外周動脈阻塞性疾病等。嗜鉻細胞瘤患者僅在使用α受體阻斷劑后才能服用本品。

　　(3)使用本品可能掩蓋甲狀腺毒癥的癥狀。

　　(4)不能突然停藥。

　　拉貝洛爾

　　【適應證】快速性室上性心動過速。

　　【注意事項】

　　(1)妊娠期婦女、哺乳期婦女慎用;忌靜脈注射。

　　(2)下列情況慎用：有嚴重過敏史、慢性心力衰竭、糖尿病、甲狀腺功能減退、肺氣腫或非過敏性支氣管炎、肝腎功能不全、雷諾綜合征或周圍血管疾病者。

　　(3)少數患者可在服藥后2～4h出現體位性低血壓。

　　(4)個體化用藥，避免突然停藥。

　　地爾硫䓬

　　【適應證】注射劑用于室上性心動過速。

　　【注意事項】

　　(1)肝腎功能不全時需減量。

　　(2)下列情況慎用：充血性心力衰竭、心肌病、急性心肌梗死、心動過緩、一度房室傳導阻滯、低血壓、伴有預激綜合征的心房顫動或心房撲動者，正在應用β受體阻斷劑者。

　　例題：

　　1.普萘洛爾的作用不包括(D)

　　A.減慢心律 B.減慢房室傳導

　　C.提到呼吸道阻力 D.提高基礎代謝率

　　2.普萘洛爾禁用與(A)

　　A.支氣管哮喘 B.典型心絞痛 C.甲亢 D.心律失常

　　3.利多卡因抗心律失常作用之一是(D)

　　A.延長APD和ERP B.僅縮短APD

　　B.僅縮短ERP D.相對延長ERP

　　4.治療竇性心動過速首選下列哪一藥物(C)

　　A.胺碘酮 B.苯妥英鈉 C.普萘洛爾 D.利多卡因

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