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第十四章 激素類藥

　　激素類藥物可以分為：糖皮質激素、腎上腺皮質激素、去甲腎上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等 該類 藥物常見使用方式：靜脈使用、口服、外用及其他。

　　依不同方法分類

　　若按藥物類別來劃分，共可分為以下五類：

　　1、腎上腺皮質激素類:包括促腎上腺皮質激素. 糖皮質激素.鹽皮質激素.

　　2、性激素類:包括雌激素類.孕激素類.雄激素類.同化激素類.促性腺激素類

　　3、甲狀腺激素類:包括促甲狀腺激素.甲狀腺激素類.

　　4、胰島素類: 包括長效胰島素類.中效胰島素類.短效胰島素類.

　　5、五垂體前葉激素類 :包括生長激素類.生長抑素類.生長激素釋放激素(GHRH)及類似藥.促腎上腺皮質激素釋放激素類.

　　其中，第一類，腎上腺皮質激素類，是指腎上腺皮質部分泌多種激素的總稱。

　　腎上腺是位于腎臟上面的一個內分泌腺體，左、右各一，重約5g，左腎上腺近似半月形，右腎上腺呈三角形。腎上腺可劃分為皮質部分與髓質部分。其中，皮質部分分泌三大類激素：鹽皮質激素、糖皮質激素、及少量性激素。所以，男性也會分泌雌性激素，女性也會分泌雄性激素。分泌紊亂時，會導致第二性征紊亂。

　　腎上腺皮質激素類，若按種類劃分：

　　(1)鹽皮質激素：由皮質的球狀帶合成分泌，以醛固酮和去氧皮質酮為代表，對水鹽代謝有一定的影響，故稱鹽皮質激素。較少用于藥物。

　　(2)糖皮質激素類：由皮質的束狀帶合成和分泌，主要影響糖和蛋白質等代謝，且能對抗炎癥反應，而對水鹽代謝影響較小，臨床應用較廣。主要藥物以氫化可的松為代表，一般所說的“皮質激素”即指這一類。人工合成的糖皮質激素類藥，比天然激素具有的抗炎作用更強，對水鹽代謝影響更小的優點，因而在應用上更為重要。常用的藥有潑尼松、氫化潑尼松和氟美松。

　　若按藥效維持時間長短劃分，則可分為：

　　(1) 短效

　　氫化可的松 【其它名稱】皮質醇、氫化考的松、氫化皮質素、氫可的松

　　醋酸可的松 【其它名稱】醋酸副腎皮質素、醋酸考的松、可的松醋酸酯

　　(2)中效

　　潑尼松龍 【其它名稱】氫化潑尼松、強的松龍、去氫氫化可的松

　　潑尼松 【其它名稱】強的松、去氫可的松、

　　甲基強的松龍 【其它名稱】甲基去氫氫化可的松、美卓樂、舒祿-美卓樂、

　　(3)長效

　　地塞米松 【其它名稱】：氟美松、德薩美松、地卡特隆、斯諾迪清

　　倍他米松 【其它名稱】：β-米松、β-美松、貝皮質醇、貝氟美松

　　曲安西龍 【其它名稱】：去炎松、阿塞松、氟羥強的松龍、氟羥氫化潑尼松Triamcino1one

　　曲安奈德 【其它名稱】曲安縮松、去炎舒松、去炎松-A

　　倍氯米松 【其它名稱】：丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可納、安德心

　　(4)其它

　　①氟替卡松;輔舒酮、輔舒良、Fluticasone Propionate

　　②氯倍他索;

　　③丁氯倍他松;丁氯倍氟松

　　④哈西奈德;氯膚輕松、哈西縮松5.莫米松;內舒拿、艾洛松

　　⑤氟輕松;氟西奈德、膚輕松

　　⑥氟米龍;Flurometholone、Oxylone

　　⑦地夫可特;Deflazacort、LANTADIN

　　⑧氯潑尼醇;Cloprednol、SYNTESTAN

　　⑨阿氯米松;Alclometasone、ALCOVATE

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