【檢查器械】：CPI牙周探針，探針尖端為直徑為0.5mm小球，刻度為3.5、5.5、8.5、11.5

　　作用：檢查牙齦出血情況，頂端小球可避免探針頭部過于尖銳而刺傷牙齦組織導致出血，而誤診牙齦炎;探測齦下牙石;探測牙齦溝或牙周袋的深度，探針在3.5mm和5.5mm處的刻度便于測定牙周袋深度

　　【檢查項目】：牙齦出血、牙石、牙周袋深度

　　【檢查方法】：以探診為主，結合視診;所用力不超過20g

　　方法：輕緩插入，與牙長軸平行，緊貼牙根，從遠中向近中，上下短距離的顫動，以感覺齦下牙石同時牙齦出血情況，刻度觀察牙周袋深度

　　【檢查指數牙】:將口腔分為六個區段，檢查牙齦出血和牙石、牙周袋深度。

　　A.20歲以上：10顆指數牙

　　B.15-20歲：只檢查6顆指數牙(避免第二恒磨牙假性牙周袋)16、11、26、46、31、36

　　C.15以下：只檢查6顆指數牙，不查牙周袋

　　WHO規定：☆每個區段內必須有2顆或以上功能牙，并且無拔牙指征，該區段才做檢查。☆檢查區段內以最重情況記分。☆探查指數牙，若沒有指數牙的區段，探查所有余留牙，以最重情況記分。☆以6區段中最高分記分作為個人CPI值。

　　【計分標準】：0= 牙齦健康

　　1= 齦炎，探診后出血

　　2= 牙石，探診可發現牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外

　　3= 早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度4-5mm

　　4= 晚期牙周病，探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋≥6mm或以上

　　X= 除外區段(少于2顆功能牙)

　　9= 無法檢查(不記錄)

　　牙周病的流行特征——地區分布(農村比城市嚴重)、時間分布(青春期齦炎發病達高峰，其后下降;牙周病患病率逐漸上升)人群分布(年齡、性別、民族，年增越重，男性高于女性，齦炎最低朝鮮族，最高彝族)

　　影響牙周病流行因素——口腔衛生、吸煙(危險性高2倍;癮大者7倍)、營養、全身疾病

　　口腔健康狀況調查oral health survey：是口腔流行病學中最常用的一種方法，就是在一個特定的時間內收集一個人群患口腔疾病的頻率、流行強度、分布及流行規律的資料，是一個橫斷面調查。

　　★【調查目的】：

　　1)查明口腔疾病在特定時間內的發生頻率和分布特征及其流行規律

　　2)了解和分析影響口腔健康的有關因素

　　3)為探索病因，建立和驗證病因假設提供依據

　　4)選擇預防保健措施和評價預防保健措施的效果

　　5)評估治療與人力需要

　　★【調查項目】：一般項目、健康狀況項目、問卷調查項目

　　★【調查方法】：

　　(1)普查——在特定時間范圍內，一般1~2天或1~2周，對特定人群中的每一個成員進行的調查或檢查，又稱全面調查，應查率要求在95%以上

　　(2)抽樣調查——從目標地區的總體人群中，按統計學隨機抽樣原則抽取部分人作為調查對象，單純隨機抽樣、系統抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多階段抽樣

　　(3)捷徑調查pathfinder survey：是WHO推薦的調查方法。其目的是為了在短時間內了解某群體口腔健康狀況，并估計在該群體中開展口腔保健工作所需的人力和物力。這種方法只調查有代表性的指數年齡組的人群(5、12、15、35-44、65-74)

　　(4)試點調查pilot survey：又稱預調查，為在開展大規模流行病學調查前先進行小規模的調查，一般是對有代表性的1-2個年齡組少數人群進行調查

　　★【樣本含量】：樣本量小則抽樣誤差大，樣本量太大則造成浪費

　　N=t²PQ/d² ——t值為2，P為某病預期現患率，Q=1-P， d為允許誤差

　　★【誤差及預防方法】：

　　隨機誤差random error——是在抽樣調查過程中產生的變異，由于機遇不同所造成，不能完全避免，但可測量其大小，并能通過抽樣設計和擴大樣本來加以控制

　　偏倚bias——是由于某些原因造成檢查結果與實際情況不符，屬于系統誤差，應設法防止

　　(1)選擇性偏倚：隨意選擇樣本所造成。防止方法是嚴格按照隨機抽樣的設計方案抽樣

　　(2)無應答偏倚：防止方法是調查前做好組織宣傳工作，改善調查方式使受檢者積極配合

　　(3)信息偏倚：

　　A、因檢查器械等造成的測量偏倚：如檢查器械不規范，現場工作條件差，如光線不足等，防止的辦法是按規定使用標準檢查器械，并保持穩定的環境條件

　　B、因調查對象引起的偏倚：包括回憶偏倚及報告偏倚。防止的辦法是調查中盡量設計可能的回憶目標，對一些敏感的問題選用間接詢問法、對象轉移法等技術以保證信息的可靠

　　C、因檢查者引起的偏倚：防止的辦法一是疾病的診斷標準要準確，二是調查前要認真培訓，三是調查前要做標準一致性試驗(Kappa值小于0.4，可靠度不合格;0.41-0.6可靠度中等;0.61-0.8可靠度優;0.81-1完全可靠)

　　標準一致性試驗，也就是可靠度的檢驗，包括檢查者本身可靠度檢驗和檢查者之間的可靠度檢驗

　　例題：

　　1、某地區學齡前兒童齲病高發，口腔專業人員討論用流行病學的方法研究流行因素和病因，首先

　　A.應以縱向調查資料為基礎

　　B.要以橫斷面調查研究為基礎

　　C.用調查資料就可推斷和驗證

　　D.先提出危險因子假設

　　E.用實驗室的方法研究

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　2、關于口腔臨床試驗的描述錯誤的是

　　A.口腔臨床試驗可以對口腔診斷技術的效果進行評價

　　B.口腔臨床試驗可以對口腔治療方法的效果進行評價

　　C.口腔臨床試驗可以對口腔預防措施的效果進行評價

　　D.口腔臨床試驗的觀察對象是人體或動物

　　E.口腔臨床試驗可以用來進行病因研究

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：臨床試驗是指以人體作為觀察對象，以臨床為研究場所，對口腔診斷技術、口腔治療方法和口腔預防措施的效果進行評價的研究方法。臨床試驗的試驗對象是人體，根據試驗的目的可以選擇不同的對象。如果研究治療某種口腔疾病新藥的療效，應該選擇有某種口腔疾病的患者，觀察應用這種新藥對這種口腔疾病的治療效果。如果打算了解某種預防口腔疾病措施的效果，就可以選擇健康人，觀察一組健康人群使用這種預防措施以后，某種口腔疾病的發病率是否低于對照組，以判別這種預防措施的有效性。

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