第2節 口腔醫療保健中的感染控制

　　一、患者檢查與評價

　　采集病史：傳染病史，如艾滋病，乙肝

　　社會史：同性戀，吸毒

　　口腔軟組織檢查：早期粘膜口腔表現如白斑、口腔念珠菌病

　　二、患者防護

　　1 治療前 要求患者刷牙，漱口

　　2 治療中 提供眼罩、胸巾，吐唾液進入指定地方，雙手不能觸碰任何機械和裝置等;使用洗脫漆是，盡量利用強吸，減少交叉感染;使用橡皮障

　　3 治療后 丟棄一次性用品，避免將污染物帶出診室

　　三、醫務人員防護

　　1)個人防護屏障 Protective Barriers

　　2)避免刺傷

　　(1)手套(Gloves)

　　種類：乳膠手套、消毒乳膠手套、外科消毒手套、乙烯基手套、一般公用手套

　　手套不能取代洗手。在疾病傳播過程中手是微生物重要的來源。

　　對個人而言洗手是重要的衛生習慣，是疾病初級預防的必要步驟。

　　洗手可以明顯減少病原體的傳播，對醫患雙方都有保護作用。

　　(2)口罩

　　作用——保護口鼻部不受碎片污染、防止吸入污染的飛沫

　　最有效的口罩在高濕度環境下只能用1小時

　　通常使用20分鐘后，口罩就會被污染

　　四、環境防護

　　①.防止血液及唾液的污染

　　1術前計劃所使用的器械，最好成套準備，實施預約就診制度。

　　2術中污染的物品、器械在固定區域加以覆蓋，預防污染擴散。

　　3浸泡溶液的容器應放在操作者近旁。

　　4覆蓋或消毒環境表面

　　5污染表面必須清潔消毒：每位患者術后進行操作區域的表面消毒。

　　6溢出物及其他物體消毒：溢出物用漂白粉處理3分鐘;消毒溶液處理下水過濾器等。

　　②.防止飛沫及碎片污染

　　術前刷牙和漱口可減少牙科飛沫的細菌濃度

　　吸引裝置

　　橡皮障的使用

　　室內通風

　　③.一次性物品的使用

　　不能達到滿意消毒滅菌的器械，選擇一次性用品。

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