2010年執業醫師VIP保過班 不過免費重讀>>

　　試題編號：001

　　簡要病史：男性，56歲，發熱伴右下肢皮膚紅、痛一天

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容。

　　診斷：右下肢丹毒

　　總分：15分

　　一、問診內容（13分）

　　（一）現病史（10分）

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

　　①發病誘因，有否足癬，皮膚破損等（1分）

　　②發熱情況、具體體溫，有無寒戰（2分）

　　③下肢皮膚紅、痛的特點，如范圍邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質，對步行有無影響（2分）

　　④伴隨癥狀：有無全身中毒癥狀（2分）

　　⑤二便、飲食、睡眠情況（1分）

　　2.診療經過（2分）

　　①是否到過醫院就診，作過哪些檢查（1分）

　　②治療情況如何（1分）

　　（二）相關病史（3分）

　　1.有無藥物過敏史（1分）

　　2.與該病有關的其他病史：有無類似發作、有無糖尿病、肝病、絲蟲病（2分）

　　試題編號：002

　　簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關節疼痛1個月

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容。

　　診斷：風濕性關節炎

　　總分：15分

　　一、問診內容（13分）

　　（一）現病史（10分）

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

　　①關節疼痛的性質和特點：游走性大關節紅、腫、痛（2分）

　　②關節外表現：包括發熱、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下結節和皮膚環行紅斑（3分）

　　③發病前上呼吸道感染病史（1分）

　　④小關節有無腫痛和晨僵（1分）

　　⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

　　2.診療經過（2分）

　　①是否到過醫院就診，作過哪些檢查（1分）

　　②治療情況如何（1分）

　　（二）相關病史（3分）

　　1.有無藥物過敏史（1分）

　　2.與該病有關的其他病史：既往有無結核病、風濕病史（2分）