試題編號：007

　　簡要病史：女性，60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱2天，面色蒼白，煩躁3小時

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：外科感染性休克（化膿性膽囊炎）

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容（13分）

　　（一）現(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

　　①腹痛的部位、性質(zhì)、程度、有無放射性、誘因及緩解疼痛的方式（2分）

　　②試表，體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）

　　③伴隨癥狀：黃疸、腹瀉、瘙癢、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、少尿（2分）

　　④是否測量過血壓，血壓值多少（1分）

　　⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

　　2.診療經(jīng)過（2分）

　　①是否到過醫(yī)院就診，作過哪些檢查（1分）

　　②治療情況如何（1分）

　　（二）相關(guān)病史（3分）

　　1.有無藥物過敏史（1分）

　　2.有無膽道系統(tǒng)疾病、膽結(jié)石史（1分）

　　3.有無潰瘍病史（1分）

　　試題編號：008

　　簡要病史：男性，20歲，發(fā)熱伴鼻塞2天

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：急性上呼吸道感染

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容（13分）

　　（一）現(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

　　①體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）

　　②鼻塞的性質(zhì)和鼻分泌物情況（2分）

　　③發(fā)病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其他伴隨癥狀（2分）

　　④飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）

　　2.診療經(jīng)過（2分）

　　①是否到過醫(yī)院就診，作過哪些檢查（1分）

　　②用過何種藥物及其他治療、效果如何（1分）

　　（二）相關(guān)病史（3分）

　　1.藥物過敏史（1.5分）

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：既往耳鼻喉科病史（1.5分）