試題編號：013

　　簡要病史：男性，25歲，陣發性呼吸困難伴咳嗽1周

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　診斷：支氣管哮喘

　　總分：15分

　　一、問診內容（13分）

　　（一）現病史（10分）

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

　　①呼吸困難發作情況，每次持續時間、誘發因素和緩解因素（3分）

　　②咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫紺、發熱等（2分）

　　③有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等（2分）

　　④飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

　　2.診療經過（2分）

　　①是否到過醫院就診，作過哪些檢查（1分）

　　②治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解（1分）

　　（二）相關病史（3分）

　　1.有無藥物及其他過敏史（1分）

　　2.與該病有關的其他病史：既往有無類似發作，發作季節，心臟病史，家族史（2分）

　　試題編號：014

　　簡要病史：男性，20歲，反復咳嗽、咳痰1年，咳大量膿痰1周

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　診斷：支氣管擴張癥

　　總分：15分

　　一、問診內容（13分）

　　（一）現病史（10分）

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

　　①咳嗽的性質，咳嗽出現的時間與節律（晨起或改變體位時加劇），咳嗽的音色呼（2分）

　　②痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關系（3分）

　　③發作誘因及有無發熱、胸痛、咯血和呼吸困難等（2分）

　　④飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

　　2.診療經過（2分）

　　①是否到過醫院就診，作過哪些檢查（1分）

　　②治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解（1分）

　　（二）相關病史（3分）

　　1.有無藥物過敏史（1分）

　　2.與該病有關的其他病史：百日咳、支氣管肺炎、結核病史、咯血史，吸煙史（2分）