試題編號：005

　　簡要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　診斷：尿路結石

　　總分：15分

　　一、問診內容（13分）

　　（一）現病史（10分）

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

　　①疼痛性質和特點：包括疼痛部位，疼痛強度（絞痛？隱痛？頓痛？）有無向四周放射，持續性痛還是陣發性痛（3分）

　　②發病誘因，伴隨癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發熱、嘔吐等（3分）

　　③飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）

　　2.診療經過（2分）

　　①是否到過醫院就診，作過哪些檢查（1分）

　　②有無治療，治療的情況及效果如何（1分）

　　（二）相關病史（3分）

　　1.有無藥物過敏史（1分）

　　2.既往有無類似發作及腹部手術史（1分）

　　3.有無高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有無排尿困難（1分）

　　試題編號：006

　　簡要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2年

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　診斷：高血壓病

　　總分：15分

　　一、問診內容（13分）

　　（一）現病史（10分）

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

　　①頭暈、頭痛的性質、程度、部位及發作時間（3分）

　　②伴隨癥狀：惡心、嘔吐、發燒、耳鳴、目花、心悸等（2分）

　　③誘因（2分）

　　④飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

　　2.診療經過（2分）

　　①是否到過醫院就診，作過哪些檢查（1分）

　　②治療情況如何（1分）

　　（二）相關病史（3分）

　　1.有無高血壓病史及家族史（1分）

　　2.有無繼發性高血壓疾病的因素：腎小球腎炎、嗜洛細胞瘤等（1分）

　　3.吸煙和飲酒史、職業（0.5分）

　　4.有無藥物過敏史（0.5分）