試題編號：009

　　簡要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛1個月

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　診斷：冠心病，心絞痛

　　總分：15分

　　一、問診內容（13分）

　　（一）現病史（10分）

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

　　①左胸痛部位（心前區、胸骨后），疼痛性質，放射部位，每次持續時間，發作頻率，發作誘因及緩解因素（3分）

　　②胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關系，與吞咽的關系（2分）

　　③有無發熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈（2分）

　　④飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1分）

　　2.診療經過（2分）

　　①是否到過醫院就診，作過哪些檢查（1分）

　　②用過何種藥物及其他治療、效果如何（1分）

　　（二）相關病史（3分）

　　1.藥物過敏史（1分）

　　2.與該病有關的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況（2分）

　　試題編號：010

　　簡要病史：女性，30歲，右下腹痛伴惡心1天

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　診斷：急性闌尾炎

　　總分：15分

　　一、問診內容（13分）

　　（一）現病史（10分）

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

　　①腹痛部位及放射部位、性質、程度，有無轉移性腹痛（3分）

　　②誘發因素及伴隨癥狀（發燒、惡心、嘔吐）（2分）

　　③二便（有無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛）及月經情況（2分）

　　④有無類似發作史（1分）

　　2.診療經過（2分）

　　①其他科室診療情況（1分）

　　②血、尿、便常規結果（1分）

　　（二）相關病史（3分）

　　1.胃腸道病史

　　2.尿路結石史

　　3.婦科病史