31. 單選8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體，體溫37.3℃，血壓170/1mmhg，bun7.8mmol/l。尿常規示，蛋白++，紅細胞>100個/hp，白細胞30個/hp。該患兒準確的診斷為

　　A. 急進性腎炎

　　B. 慢性腎炎急性發作

　　C. 腎炎性腎病，高血壓腦病

　　D. 急性腎炎，高血壓腦病

　　E. 急性腎炎，顱內出血

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是腎炎性腎病患兒臨床表現復雜多樣，常伴有多臟器損傷、感染、高凝狀態、電解質紊亂等并發癥多見 該患兒表現的情況應該選D

　　32. 單選2.5歲男孩突然起病，高熱持續38.5～41.3℃，面色蒼白，咳嗽，氣促，給青霉素治療1周療效不佳。查體呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X線示右側肋膈角變鈍，呈一片致密陰影，肋間隙增寬，縱隔及心向左側移位，根據病例診斷最大可能是

　　A. 金葡萄肺炎合并膿胸

　　B. 金葡萄肺炎合并膿氣胸

　　C. 金葡萄肺炎合并肺大皰

　　D. 金葡萄肺炎合并肺氣腫

　　E. 肺不張

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　33. 單選營養不良測定腹壁皮下脂肪厚度的部位

　　A. 臍上

　　B. 臍下

　　C. 臍旁

　　D. 肋下

　　E. 鎖骨中線上平臍處

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由是營養不良的臨床特征為體重下降。腹部皮下脂肪厚度是判斷營養不良的重要指標。體重減輕15%-5%，腹部皮下脂肪0.8～0.4cm為Ⅰ度營養不良;體重減少10%以上即為重度脫水

　　34. 單選10個月男嬰，長期腹瀉，近1個月發現其面色漸發黃，不愿活動，外觀虛胖，皮膚散在出血點，頭部時而震顫，該患兒血象應是什么改變

　　A. 紅細胞以大者為多，其總數減低>血紅蛋白減低

　　B. 紅細胞以大者為多，其總數減低<血紅蛋白減低

　　C. 紅細胞以小者為多，其總數減低>血紅蛋白減低

　　D. 紅細胞以小者為多，其總數減低<血紅蛋白減低

　　E. 紅細胞與血紅蛋白成比例減低

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　35. 單選第二孔未閉型房間隔缺損血液動力學改變，不應出現的是

　　A. 左房、左室增大

　　B. 右房、右室增大

　　C. 肺循環血流量增多

　　D. 體循環血流量減少

　　E. 以上均不是

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　36. 單選6個月女嬰，流涕，咳3天，近半天高熱，體溫39.4℃，抽搐一次約3分鐘自行緩解，查體精神萎靡，前囟平，咽充血，雙肺未聞及中小水泡音，腦膜刺激征陰性，血常規，白細胞5×10的9次方/L，該患兒診斷最可能是

　　A. 肺炎，高熱驚厥

　　B. 上感，高熱驚厥

　　C. 中毒性腦病

　　D. 手足搐搦癥

　　E. 腦炎

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　37. 單選母乳喂養優于牛乳在于

　　A. 含蛋白質總骨高

　　B. 含飽和脂肪酸的脂肪較多

　　C. 含鐵量多

　　D. 含乳糖量多

　　E. 含鈣、磷高

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是母乳營養豐富，易于消化吸收，蛋白質、脂肪和糖的比例適當。①蛋白質總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃內形成凝塊小，易被消化吸收;②含不飽和脂肪酸的脂肪較多，供給豐富的必需脂肪酸，脂肪顆粒小，又含較多解脂酶，有利于消化吸收;③乳糖量多，可促進腸道乳酸桿菌生長;④含微量元素如鋅、銅、碘較多，鐵含量雖與牛乳相同，但其吸收率卻高于牛乳5倍，故母乳喂養者貧血發生率低;⑤鈣磷比例適宜易于吸收，較少發生佝僂病;⑥含較多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。

　　38. 單選一小兒體重9kg，身高75cm，頭圍46cm，此小兒的年齡是

　　A. 9個月

　　B. 1歲

　　C. 2歲

　　D. 2歲半

　　E. 3歲

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是1 歲體重平均為9kg，1歲時與頭圍相等約46cm。

　　新生兒50cm，前半年每月增長2.5cm ，后半年每月增長1.5cm。

　　1歲75cm，2歲85cm，2歲以后每年長5～7cm。

　　39. 單選患兒，1歲。以面色蒼白一個月入院查體心率138次/分，心尖區聞及ⅳ級收縮期雜音，血象：HB 50g/l，RBC 2.54×10的12次方/l，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定

　　A. 正常血象

　　B. 輕度貧血

　　C. 中度貧血

　　D. 重度貧血

　　E. 極重度貧血

　　答案: D

　　解析: 正確答案應該是D,血紅蛋白從正常值下限~90g∕L為輕度貧血，60g∕L~90g∕L為中度貧血，30g∕L~60g∕L為重度貧血

　　40. 單選先天性甲狀腺功能低下分類為

　　A. 原發性、繼發性、散發性

　　B. 散發性、地方性

　　C. 碘缺乏性、非碘缺乏性

　　D. 遺傳性、非遺傳性

　　E. 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是先天性甲狀腺功能減低癥根據病因不同可分兩類(1)散發性：系先天性甲狀腺發育不良、異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成;(2)地方性：是由于該地區水、土和食物中碘缺乏所致。

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