>>> 2017年臨床執業醫師《傳染病學》精選試題匯總

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　　1.平原地區間日瘧傳播的主要媒介是

　　A.淡色庫蚊

　　B.中華按蚊

　　C.三帶喙庫蚊

　　D.刺擾伊蚊

　　E.微小按蚊

　　答案：B

　　精析與避錯：中華按蚊是平原地區間日瘧傳播的主要媒介，故選B。三帶喙庫蚊是乙型腦炎的主要傳播媒介，但不是平原地區間日瘧傳播的主要媒介，故C錯誤。

　　2.瘧疾典型臨床發作的機制是由于

　　A.瘧原蟲在肝細胞內增殖

　　B.瘧原蟲在紅細胞內增殖

　　C.瘧原蟲在腸道內增生

　　D.瘧原蟲在白細胞內增生

　　E.大量配子體人血

　　答案：B

　　精析與避錯：瘧疾發作機制是由于瘧原蟲在紅細胞內增生，形成裂殖子，大量的裂殖子和變性的血紅蛋白被釋放，引起發熱等一系列癥狀。故B最符合。其他選項都不正確。

　　3.急性血吸蟲病的治療首選

　　A.吡喹酮

　　B.噻苯達唑

　　C.乙胺嗪

　　D.阿苯咪唑

　　E.左旋咪唑

　　答案：A

　　精析與避錯：急性血吸蟲病的治療首選吡喹酮，它具有毒性小、療效好、給藥方便、適應證廣等優點，可用于各期各型血吸蟲患者的治療。

　　4.腦囊尾蚴病的傳染源為

　　A.豬帶絳蟲病豬

　　B.豬帶絳蟲病病人

　　C.牛帶絳蟲病牛

　　D.牛帶絳蟲病病人

　　E.短膜殼絳蟲病病人

　　答案：B

　　精析與避錯：囊蟲病均因誤食節片或蟲卵所致。入體的感染方式有三種：①自體感染;②異體感染。均來自豬帶絳蟲病人。故選B。

　　5.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是

　　A.阿苯達唑

　　B.吡喹酮

　　C.氯喹

　　D.伯氨喹

　　E.手術

　　答案：E

　　精析與避錯：眼豬囊尾蚴病禁止殺蟲治療，因為蟲被殺死后引起全眼球炎導致失明，必須手術摘除。故選E。不選A、B、C、D。

　　6.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是

　　A.血涂片檢查瘧原蟲

　　B.間接熒光抗體測定

　　C.聚合酶鏈反應測定血中瘧原蟲DNA

　　D.間接紅細胞凝集試驗

　　E.外周血液檢查發現貧血和嗜酸性粒細胞增多

　　答案：A

　　精析與避錯：瘧疾確診有賴于厚或薄血涂片，吉姆薩染色后直接鏡檢瘧原蟲。

　　7.下列5種感染過程中最常見的是

　　A.病原體被清除

　　B.隱性感染

　　C.顯性感染

　　D.病原攜帶狀態

　　E.潛伏性感染

　　答案：B

　　精析與避錯：隱性感染是指病原體侵入人體后，僅引起機體產生特異性的免疫應答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學檢查才能發現。是傳染病中最常見的表現。故選B。

　　8.下列乙肝病毒標志物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是

　　A.表面抗原(HBsAg)

　　B.表面抗體(抗-HBs)

　　C.e抗原( HBeAg)

　　D. e抗體(抗-HBe)

　　E.核心抗體(抗-HBc)

　　答案：C

　　精析與避錯：表面抗原( HBsAg)表明有乙肝病毒感染。故不選A。表面抗體(抗-HBs)表示對HBV有免疫力，見于乙肝恢復期、過去感染及乙肝疫苗接種。故不選B。 E抗原(HBeAg)表示病毒復制活躍且有較強的傳染性。故選C。 E抗體(抗-HBe)陽性代表病毒復制停止或無傳染性。故不選D。核心抗體(抗-HBc) IgM表示急性期或慢性肝炎急性發作。核心抗體(抗-HBc) IgG陽性出現遲，但保持多年甚至終生。故不選E。

　　9.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚淤點的主要病理基礎是

　　A.血管脆性增強

　　B.彌散性血管內凝血( DIC)

　　C.血小板減少

　　D.小血管炎致局部壞死及栓塞

　　E.. 凝血功能障礙

　　答案：D

　　精析與避錯：流行性腦脊髓膜炎敗血癥期主要病變是血管內皮損害，血管壁炎癥、壞死和血栓形成血管周圍出血。故選D。

　　10.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現赫氏反應的是

　　A.流腦

　　B.猩紅熱

　　C.鉤體病

　　D.白喉

　　E.敗血癥

　　答案：C

　　精析與避錯：鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因短時間內大量鉤體被殺死釋放毒素引起臨床癥狀的加重，常見高熱、寒戰、血壓下降，稱赫克斯海默爾反應(赫氏反應)。故選C。

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