11.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是

　　A.惡牲瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

　　B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞

　　c.惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致

　　D.黏附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞

　　E.瘧原蟲釋放毒素

　　答案：C

　　精析與避錯(cuò)：惡性瘧原蟲能侵犯任何年齡的紅細(xì)胞，因而產(chǎn)生巨量的原蟲血癥，其發(fā)熱多不規(guī)則。故選C。

　　12.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn)，除了

　　A.皮下可捫及直徑0.5~1.0 cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

　　B.多在軀干及四肢

　　C.數(shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等

　　D.皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連

　　E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

　　答案：D

　　精析與避錯(cuò)：該病患者在皮下可觸及直徑為0.5~1.0 cm大小橢圓形結(jié)節(jié)，多在頭部、軀干及大腿上端內(nèi)側(cè)，自數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等，與周圍組織無粘連，結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)，時(shí)間久者，結(jié)節(jié)變小、變硬。故選D。

　　13.病原體侵人人體后，臨床上不顯示出任何癥狀、體征，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

　　A. 潛伏性感染

　　B.病原體被清除

　　C.隱性感染

　　D.顯性感染

　　E.病原攜帶狀態(tài)

　　答案：C

　　精析與避錯(cuò)：潛伏性感染是指病原體感染人體后，寄生在機(jī)體某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可以長期潛伏下來，稱為攜帶者。病原體被清除是指病原體侵人人體后，可被處于機(jī)體防御第一線的非特異性免疫屏障所清除，也可以由事先存在于體內(nèi)的特異性被動免疫所中和，或特異性主動免疫所清除。隱性感染是指病原體侵人人體后，臨床上不顯示出任何癥狀、體征，但可產(chǎn)生特異性免疫，故選C。顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。病原攜帶狀態(tài)是指不顯出臨床癥狀又能排出病原體。

　　14.流行性出血熱早期休克的原因是

　　A.過敏性

　　B.失血漿性

　　C.出血性

　　D.感染性

　　E.心源性

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：流行性出血熱早期休克屬于原發(fā)性休克。原發(fā)性休克的發(fā)生原因是血管擴(kuò)張血管通透性增加，血漿外滲于疏松組織，使血容量下降。DIC由于血漿外滲而使血液濃縮，血液黏稠度升高和DIC發(fā)生，使血液循環(huán)淤滯，因而進(jìn)一步降低有效血容量。故選B。

　　15.急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是

　　A.回腸末端

　　B.直腸與乙狀結(jié)腸

　　C.升結(jié)腸

　　D.降結(jié)腸

　　E.整個(gè)結(jié)腸

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：菌痢的腸道病變主要累及結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸最為顯著，但是重癥者可累計(jì)整個(gè)結(jié)腸，甚至回腸下段。所以急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是直腸與乙狀結(jié)腸。故選B。

　　16.除哪項(xiàng)外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)

　　A.多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐

　　B.多數(shù)腹瀉伴有里急后重

　　C.大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計(jì)數(shù)

　　D.糞便以黃水便或清水便為多

　　E.糞便有魚腥味，鏡檢無膿細(xì)胞

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：霍亂患者瀉吐期持續(xù)數(shù)小時(shí)或1~2天，先瀉后吐，一般無發(fā)熱，少數(shù)患者有腹部隱痛，無里急后重。起初大便含糞質(zhì)，后為黃色水樣便或米泔水樣便，無糞臭，大便量多、次頻，每日可達(dá)10余次，甚至排便失禁，所以A, C.D和E均是瀉吐期的臨床表現(xiàn)，故選B。

　　17.間日瘧的典型發(fā)作中，不存在

　　A.后遺癥期

　　B.寒戰(zhàn)期

　　C.高熱期

　　D.大汗期

　　E.間歇期

　　答案：A

　　精析與避錯(cuò)：典型瘧疾的臨床表現(xiàn)是間歇性寒戰(zhàn)、高熱與大量出汗。特別是呈規(guī)律性的間日或三日發(fā)作一次，具有寒戰(zhàn)、高熱、繼之大汗熱退的過程，一般很少與其他疾病的癥狀相混淆。間日瘧的前驅(qū)期為13~15天。早期患者的間歇期可不規(guī)則，但經(jīng)過數(shù)次發(fā)作后即逐漸變得規(guī)則。故選A。

　　18.主要用于預(yù)院瘧疾的藥物是

　　A.乙胺嘧啶

　　B.奎寧

　　C.青蒿素

　　D.伯氨喹

　　E.氯喹

　　答案：E

　　精析與避錯(cuò)：藥物預(yù)防是目前較常用的措施、間斷性預(yù)防性治療有助于減少高危人群的感染。成人常用氯喹。城耐氯喹瘧疾流行區(qū)，可用甲氟喹、乙胺嘧啶。孕婦、兒童宜服用氯喹預(yù)防。

　　19.腦豬囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但最常見的臨床類型是

　　A.腦實(shí)質(zhì)型

　　B.腦室型

　　C.軟腦膜型

　　D.脊髓型

　　E.混合型

　　答案：A

　　精析與避錯(cuò)：腦豬囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可以分為以下幾種類型：①腦皮質(zhì)型，占腦囊尾蚴病的80%以上。②腦室型，占腦囊尾蚴病的10%。③蛛網(wǎng)膜下隙型或顱底型，亦約占囊尾蚴病的10%左右。④混合型。所以腦實(shí)質(zhì)型最為常見。

　　20.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在

　　A.回腸末端

　　B.升結(jié)腸

　　C.乙狀結(jié)腸

　　D.肝、脾

　　E.心、腦

　　答案：A

　　精析與避錯(cuò)：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，臨床特征為持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀以及消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細(xì)胞減少等。傷寒的主要病理特點(diǎn)是全身單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，尤以回腸末段的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)最為顯著。

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