11.風濕活動的正確判斷指標是
A.血沉慢
B.血小板減少
C.黏蛋白降低
D.C-反應蛋白增多
E.血漿白蛋白增高
答案:D
精析與避錯:風濕活動的實驗室檢查:①血象,有輕至中度貧血;顒悠诨颊哐“逶龈,白細胞及分類多正常。②血沉增快是觀察滑膜炎的活動性和嚴重性的指標。③C-反應蛋白增高說明本病的活動性。黏蛋白及血漿白蛋白與風濕活動無關,故選D。
12.中間型綜合征常發生在有機磷殺蟲藥中毒后
A.4~12/小時
B.24~96/小時
C.7~9天
D.12~24天
E.30~60天
答案:B
精析與避錯:少數病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發性神經病變前,在急性中毒后24~96小時突然發生死亡,稱為中間型綜合征。故選B。
13.依據WH。提出的癌癥三級止痛階梯治療方案正確的是
A.最初用嗎啡類藥
B.以注射給藥為主
C.效果不明顯時,換用非嗎啡類藥
D.從小劑量開始,視此痛效果漸增量
E.根據疼痛發作與否非定期給藥
答案:D
精析與避錯:世界衛生組織提出的癌痛藥物治療的三階梯用藥原則,強調按階梯用藥;口服給藥;按時服藥;個體化給藥。按階梯給藥是由弱到強,逐漸加量,不要等患者需要了才用,而是有規律地按時用藥。堅持個體化原則即不受所謂的“極量”限制,而以達到有效鎮痛為目的。故選D。
14.機體處于應激如創傷、手術、感染等情況下,能量代謝的變化中,錯誤的是
A.機體處于分解代謝狀態
B.脂肪動員加速
C.蛋白質分解加速
D.處理葡萄糖能力增強
E.機體處于負氮平衡
答案:D
精析與避錯:機體處于應激狀態時,外周組織攝取與利用葡萄糖的能力受到抑制,以減少葡萄糖的消耗,提高血糖水平,保證重要臟器的能量供應。所以處理葡萄糖的能力應該減低,故選D。
15.對心力衰竭病人進行擇期手術,至少待心衰控制以后
A.<1周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.>6周
答案:C
精析與避錯:心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制3~4周后,再施行手術。故選C。
16.全胃腸外營養治療時,補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為
A.1:10
B.1:50
C.1:100
D.1:1 50
E.1:300
答案:D
精析與避錯:機體的熱量15%來自氨基酸,85%來自碳水化合物及脂肪。在營養支持時,所供氨基酸作為蛋白質合成原料,此時氮量(g)與非蛋白質(kcal)之比為1: (150~200)。故選D。
17.與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素
A.形成血漿凝固酶的能力
B.特異性細胞糖類的存在
C.耐藥性
D.透明質酸酶
E.磷酸酶活力
答案:A
精析與避錯:血漿凝固酶是能使含有枸櫞酸鈉或肝素抗凝劑的人或兔血漿發生凝固的酶類物質,致病菌株多能產生,常作為鑒別葡萄球菌有無致病性的重要標志。
18.氣性壞疽最關鍵的治療措施是
A.大劑量青霉素
B.高壓氧療法
C.輸血、輸液
D.緊急手術處理
E.補充足夠的營養
答案:D
精析與避錯:緊急手術處理是氣性壞疽最關鍵治療措施。木前應準備大劑量青霉素和輸血,故A正確。高壓氧療法可提高治愈率,故B不正確。血、輸液為一般支持療法,故選D。
19.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是
A.有無包膜
B.生長速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有無潰瘍
答案:C
精析與避錯:根據分化程度分為良性腫瘤與惡性腫瘤。故選C。
20.關于下列惡性腫瘤的特點,不正確的是
A.老年惡性腫瘤發展相對緩慢
B.兒童腫瘤多為肉瘤
C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
D.乙型肝炎和肝癌相關
E.腸息肉與大腸癌相關
答案:B
精析與避錯:兒童腫瘤多為胚胎性腫瘤和白血病。B錯,其他選項皆為惡性腫瘤的特點,故選B。
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