21.男，42歲，十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后6天，突起上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，嘔吐物不含膽汁，上腹偏右有壓痛。該患者最可能的診斷是(B)

　　A.吻合口瘺

　　B.輸入襻梗阻

　　C 輸出襻梗阻

　　D.吻合口梗阻

　　E.急性腸扭轉

　　22.女，50歲，畢Ⅱ式胃大部切除術后第3天，突起右上腹劇痛、發熱。查體：全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，以右上腹為甚。血常規示WBC 17.8×10^9/L，右下腹穿刺有膽汁樣液體。該患者最可能的診斷是(C)

　　A.吻合口破裂

　　B.急性膽囊炎并穿孔

　　C.十二指腸殘端破裂

　　D.急性壞死性胰腺炎

　　E.急性闌尾炎穿孔

　　23.男性，44歲，因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后上腹部燒灼感2年，應用奧美拉唑等抑酸劑治療無效;嘔吐膽汁樣液體，吐后腹痛無緩解;體重減輕8kg;胃鏡檢查見胃黏膜充血、水腫，觸之易出血。最可能的診斷是(E)

　　A.吻合口潰瘍

　　B.殘胃癌

　　C.輸出段腸袢梗阻

　　D.吻合口梗阻

　　E.堿性反流性胃炎

　　24.男，60歲，20年前因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術，近半年來上腹部疼痛不適，進食后飽脹、消瘦、貧血。查體上腹部可以觸及- 6cm×5cm大小包塊，質地硬，活動度小，最可能的診斷是(B)

　　A.吻合口潰瘍

　　B.殘胃癌

　　C.空腸輸出襻梗阻

　　D.吻合口梗阻

　　E.空腸輸入襻梗阻

　　25.女，48歲，十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后，每于進食后3小時左右出現心悸、出冷汗、面色蒼白等癥狀。該患者最可能的診斷是(A)

　　A.傾倒綜合征

　　B.輸入段腸袢梗阻

　　C.輸出段腸袢梗阻

　　D.吻合口梗阻

　　E.堿性反流性胃炎

　　26.女，46歲，上腹隱痛不適半年，近1個月來加劇，服胃痛片后有所緩解，食欲尚可，大便隱血試驗(+)，上消化道鋇餐檢查見胃竇部小彎側黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規則。該患者首先應該考慮的診斷是(C)

　　A.慢性胃竇炎

　　B.胃潰瘍

　　C.胃癌

　　D.胃黏膜脫垂

　　E.萎縮性胃炎

　　27.男性，56歲，消瘦無力、食欲不振4個月，嘔吐宿食，查體左鎖骨上有散在腫大淋巴結，X線鋇餐見胃小彎側胃竇部有直徑3cm大小充盈缺損，應診斷為(E)

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸球部潰瘍

　　C.胃癌

　　D.胃潰瘍并幽門梗阻

　　E.胃痼并幽門梗阻

　　28.女性，48歲，上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食1月余，體檢于上腹部可捫及一3.5cm×2.5cm之腫塊，質地偏硬，活動度小，其最可能的診斷為(C)

　　A.胰頭癌

　　B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

　　C.胃竇癌

　　D.胃潰瘍

　　E.萎縮性胃炎

　　29.男性，56歲，反復黑便、嘔吐咖啡色液體2月余，消瘦，腹脹，未觸及腫塊，血紅蛋白59，白細胞6.6×10g/L，最大可能的診斷是(C)

　　A.急性胃炎

　　B.慢性胃炎

　　C.胃癌

　　D.胃潰瘍

　　E.十二指腸潰瘍

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