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A2型題
1.男性,25歲,大量飲酒后出現惡心、嘔吐,嘔吐物呈咖啡色,擬診急性糜爛出血性胃炎行胃鏡檢查,時機為出血后(B)
A.24h內
B.24-48h
C 48—72h
D.出血停止后3天
E.出血停止后7天
2.女性,45歲,因關節疼痛長期服用吲哚美辛,黑便2天,嘔血1次,量約1000ml,除停用該藥外應首先采取的措施是(B)
A.冰鹽水洗胃
B.止血、補充血容量
C.立即手術
D奧美拉唑抑制胃酸分泌
E.急診胃鏡檢查
3.男性,30歲,大面積燒傷入院后2天出現嘔血,黑便,考慮為急性應激性潰瘍并幽血,這種潰瘍又稱為(C)
A.穿透性潰瘍
B.CushiDg潰瘍
C.CurliDg潰瘍
D.球后潰瘍
E.復合性潰瘍
4.男性,40歲,經常餐后3~4小時上腹痛2年,近兩個月來腹痛加重,頻繁嘔吐,體檢見上腹部蠕動波,振水試驗陽性,估計其嘔吐物的性狀應為(C)
A.黃綠色液體
B.咖啡色液體
C.酸酵宿食
D.糞臭味液體
E.暗紅色血性物或帶血凝塊
5.男性,25歲,間斷性上腹痛一年,餐后明顯,近一周無明顯誘因腹痛加劇,伴黑糞,最可能的診斷是(C)
A.急性胃黏膜病變
B.十二指腸球部潰瘍并出血
C.胃潰瘍出血
D慢性胃炎
E Mallory-Weiss綜合征
6.男性,25歲,反復上腹痛2年,饑餓痛,進食可緩解,近一周無明顯誘因腹痛加劇,胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗陽性,最合理的治療方案為(E)
A.膠體次枸櫞酸鉍+阿莫西林+克拉霉素
B.奧美拉唑+甲硝唑+硫糖鋁
C.奧美拉唑+膠體次枸櫞酸鉍+前列腺素
D.膠體次枸櫞酸鉍+前列腺素+甲硝唑
E.奧美拉唑+呋喃唑酮+克拉霉素
7.女性,32歲,間歇性上腹不適4年,伴腹脹、暖氣,胃液分析示基礎胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)均降低,pH3,其最可能的疾病是(C)
A.慢性淺表性胃炎
B.十二指腸球部潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃潰瘍
E.急性糜爛出血性胃炎
8.女性,32歲,間歇性上腹痛3年,伴腹脹、暖氣,胃鏡檢查示黏液糊黃綠色,胃黏膜充血水腫明顯,幽門口持續開放,其最可能的疾病是(E)
A.淺表性胃炎
B.萎縮性胃炎
C.出血糜爛性胃炎
D.腐蝕性胃炎
E.膽汁反流性胃炎
9.女性,30歲,反酸、燒心伴胸骨后疼痛2年,夜間睡眠差,最可能的診斷是(E)
A.十二指腸潰瘍
B.胃潰瘍
C.心絞痛
D.慢性胃炎
E.胃食管反流病
10.男性,56歲,惡心、嘔吐半月余,嘔吐宿食,近半年體重下降約lOkg,體檢于上腹部可捫及一個3. 5cm×3cm之腫塊,質地偏硬,活動度小,振水音陽性,其最可能的診斷為(C)
A.十二指腸潰瘍并幽門梗阻
B.幽門管潰瘍
C.胃竇癌
D.萎縮性胃炎
E.急性糜爛出血性胃炎
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