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2014年臨床助理醫師綜合筆試重點復習資料(2)

2014年臨床助理醫師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理醫師綜合筆試重點復習資料”,希望能幫助到您。

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甲狀腺腫瘤/甲狀腺癌區別

  一、甲狀腺腫瘤

  1.臨床表現:頸部出現圓形或橢圓形結節,多為單發。稍硬,表面光滑,無壓痛,隨吞咽上下移動。

  2.治療應行包括腺瘤的患側甲狀腺葉完整切除。術中切除標本必須立即行冰凍切片檢查,以排除惡變。

  二、甲狀腺癌

  1.甲狀腺癌的病理類型及臨床特點

  (1)乳頭狀癌:最常見,約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部。

  (2)濾泡狀腺癌:最容易侵犯血管和神經;

  (3)未分化癌:惡性程度最高

  (4)髓樣癌:來源于濾泡旁細胞(C細胞),分泌降鈣素。

  2.臨床表現

  內甲狀腺發現腫塊,質地硬,不光滑,不隨吞咽活動。頸淋巴結轉移率非常高。晚期癌腫可以出現壓迫癥狀,如聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難。

  放射線核素檢測為冷結節。一般來說冷結節考你的就是惡性的(癌)。

  針吸涂片細胞學檢查(FNAC)可以確診

  一一對應(題眼):甲狀腺內腫大+頸淋巴結腫大=甲狀腺癌

  甲狀腺內腫大+壓迫癥狀=甲狀腺癌

  甲狀腺內腫大+冷結節=甲狀腺癌

  甲狀腺內腫大+聲音嘶啞=癌組織壓迫所致(甲狀腺癌)

  3.治療用手術治療

  頸淋巴結結核

  結核:低熱盜汗

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