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2014年臨床助理醫師綜合筆試重點復習資料(9)

來源:考試吧 2014-04-16 14:22:27 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
2014年臨床助理醫師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理醫師綜合筆試重點復習資料”,希望能幫助到您。

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葡萄球菌肺炎

  一、臨床表現:癥狀:起病急驟,高熱、寒戰、胸痛,膿性痰,量多,帶血絲或呈粉紅色。

  二、x線:肺段或肺葉實變,或呈小葉狀浸潤,其中有單個或多發的液氣囊腔,陰影的易變性(一處炎性浸潤消失而在另一處出現新的病灶,很小的單一病灶發展為大片陰影)

  三、治療:院外感染:青霉素G院內感染:耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素,合并使用氨基糖苷類。

腫瘤的抑制基因介紹

  腫瘤抑制基因又稱為抑癌基因或抗癌基因(anti-oncogenes)。它們的功能是抑制細胞的生長和促進細胞的分化。當兩個等位都因突變或缺失而喪失功能,即處于純合失活狀態時,細胞就會因正常抑制的解除而惡性轉化。

  視網膜母細胞瘤的Rb基因就是一個典型的例子。遺傳型視網膜母細胞瘤患者出生時Rb基因的一個等位基因由于生殖細胞突變而喪失功能,出生后如視網膜母細胞中另一個等位基因發生了體細胞突變,這個細胞就會轉化為腫瘤細胞。現今在不少的腫瘤均已證實了相應的抑制基因的存在、缺失及其在腫瘤發病中的作用。這些腫瘤在臨床上都呈染色體顯性遺傳方式,但從基因水平上看,它們都是隱性的,因兩個等位基因均有突變才能使細胞惡性轉化。

膀胱結石治療

  1.針對病因解除成石因素 膀胱感染嚴重時應用抗生素治療;如有排尿困難,則應先留置導尿管,利于引流尿液及控制感染。

  2.內鏡治療 結石<2~3cm者,通過膀胱鏡應用碎石鉗機械碎石,并將結石取出。較大結石需采用液電、超聲、激光或氣壓彈道碎石。

  3.恥骨上膀胱切開取石 小兒、結石過大或過硬,合并膀胱嚴重感染及有膀胱憩室時,應行膀胱切開取石。

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