第二節　中性粒細胞增多

　　臨床意義：

　　外周血白細胞總數成人高于10×109/L，中性粒細胞的百分數又超過70%時，稱為中性粒細胞增高。

　　(一)生理性增多：在生理情況下，中性粒細胞亦可因如飽餐、情緒激動、劇烈運動、高溫、嚴寒以及新生兒、月經期、妊娠5個月以上、分娩時，引起中性粒細胞一過性增多。一日內下午較早晨為高。

　　(二)病理性增多

　　1.反應性中性粒細胞增多

　　常見的原因有：①急性感染：細菌、病毒(出血熱，乙腦，傳單，狂犬病)、立克次體、螺旋體、寄生蟲等感染均可致中性粒細胞增多;②廣泛組織損傷或壞死：如外傷、手術、大面積灼傷、血管栓塞等;③急性溶血：由于缺氧和紅細胞破壞后的分解產物刺激骨髓貯存池釋放粒細胞;④急性失血：刺激骨髓貯存池釋放粒細胞增多;⑤中毒：如鉛、汞、砷、苯等中毒，昆蟲及蛇咬傷等;⑥某些藥物：如腎上腺皮質激素、鋰鹽、腎上腺素、G—CSF、GM-CSF等;⑦惡性腫瘤：如胰腺癌、胃癌、肺癌、腎癌、肝癌等;⑧其他：尿毒癥、糖尿病酸中毒、甲狀腺功能亢進癥、類風濕關節炎、潰瘍性結腸炎等。

　　2.異常增生性增多

　　①急、慢性粒細胞白血病;②骨髓增殖性疾病：真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥和原發性骨髓纖維化癥。

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