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淹溺的治療

　　1、立即清除口、鼻中的污泥、雜草，保持呼吸道通暢。迅速將患者的腹部置于搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，隨即按壓背部迫使呼吸道和胃內的水倒出。一般情況下進入肺泡的水已被吸收，殘留不多，因此倒水時間不宜過長而延誤復蘇。在倒水過程中謹防胃內容物吸入肺內。

　　2、對呼吸和心跳停止的患者應立即進行心肺復蘇。盡快進行口對口呼吸和胸外按摩。口對口呼吸時吹氣量要大，吹氣后用雙手壓迫胸部，加大呼出量，盡量增加呼吸道氣量和克服肺泡阻力;如無效果，及早進行氣管插管，應用自動人工呼吸機，進行間斷正壓呼吸或呼氣末期正壓呼吸，使塌陷的肺泡重新張開，改善供氧和氣體交換。心力衰竭用強心劑西地蘭，心律失常用藥物糾正。在治療過程中應進行心臟、體溫監護。

　　3、合并癥的防治，應用腎上腺皮質激素防止腦水腫、肺水腫、急性成人呼吸窘迫癥，對減輕機體的溶血反應亦有益處。抗生素防治感染。用碳酸氫鈉糾正酸中毒。

漿細胞白血病的臨床診斷

　　國內診斷標準：

　　1.呈現白血病的臨床表現或骨髓瘤的臨床表現。

　　2.外周血白細胞分類中，漿細胞≥20%，或絕對數≥2×109/L.

　　3.骨髓漿細胞增生，原始和幼稚漿細胞明顯增多，伴形態異常。

　　上述標準和國外Kyle提出的診斷標準大致相同，SPCL漿細胞(包括骨髓瘤細胞)的形態學特征明顯，通常無需經免疫表型檢測即可確診。PPCL的診斷，有條件時應做免疫表型檢查，以確定原始及幼稚細胞來源于漿細胞。

　　診斷評析：

　　PCL主要根據外周血漿細胞的數量診斷，SPCL，由于先前存在MM病程，不存在診斷的難點，而PPCL，確診前必須排除反應性漿細胞增多癥。

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