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肺真菌病的臨床輔助檢查

　　①肺炎型：病灶發(fā)展快，呈現(xiàn)大片致密陰影。

　　②支氣管肺炎型：治支氣管分布的小片陰影或肺紋理明顯增加，慢性病例有纖維化及肺氣腫。

　　③肺膿腫型：由肺炎型演變或合并感染成膿腫，內(nèi)可有透亮區(qū)或液平面。

　　④炎癥腫塊型：炎癥腫塊有纖維包膜包圍，密度均勻，病程慢。

　　⑤混合型：曲菌球由曲菌絲和纖維黏液混合構(gòu)成，寄生在肺內(nèi)囊性病變中，如結(jié)核、囊性支擴等，菌球與囊腔間有氣體存在，呈現(xiàn)一彎形空隙，有時還能隨體位而轉(zhuǎn)動，立位、平臥及側(cè)臥位片上均可見到上方存在的空氣影，這類患者常有咯血，是惟一X線改變有明顯特點的真菌病。

　　⑥胸膜炎型：胸膜肥厚或有胸腔積液。

心臟內(nèi)粘液瘤的早期癥狀概述

　　本病的臨床表現(xiàn)取決于腫瘤的部位、大小、性質(zhì)及蒂的有無和長短。瘤體大蒂長者易致房室瓣口狹窄或關(guān)閉不全，發(fā)生血流動力學(xué)的改變，出現(xiàn)一系列的癥狀，瘤體小蒂短者，可長期無癥狀。

　　(一)梗阻癥狀：早期常有心悸、氣短、運動耐力減低，左心房粘液瘤如梗阻肺靜脈或二尖瓣口可產(chǎn)生酷似二尖瓣病變的肺瘀血癥狀;陣發(fā)性夜間呼吸困難、咯血絲痰，重者可有頸靜脈怒張，肝腫大及下肢浮腫。右房粘液瘤如梗阻腔靜脈、三尖瓣口可出現(xiàn)與心包積液相似的癥狀;頸靜脈怒張，肝腫大及水腫。本病的梗阻癥狀有隨體位變動而發(fā)作的特點，如有與體位相關(guān)的發(fā)作性眩暈及呼吸困難，腫瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量顯著降低，可發(fā)生突然昏厥或心臟驟停。

　　(二)栓塞：粘液瘤碎片或瘤體表面血栓脫落可發(fā)生體、肺循環(huán)的栓塞。左房粘液瘤約有40%發(fā)生栓塞，右房粘液瘤者栓塞少見。

　　(三)全身癥狀：主要有發(fā)熱、血沉增快，貧血、體重減輕及血清α2、β球蛋白異常增高，此可能與腫瘤內(nèi)有出血壞死及炎癥細胞浸潤有關(guān)。

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