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肺真菌病的臨床輔助檢查

　　①肺炎型：病灶發展快，呈現大片致密陰影。

　　②支氣管肺炎型：治支氣管分布的小片陰影或肺紋理明顯增加，慢性病例有纖維化及肺氣腫。

　　③肺膿腫型：由肺炎型演變或合并感染成膿腫，內可有透亮區或液平面。

　　④炎癥腫塊型：炎癥腫塊有纖維包膜包圍，密度均勻，病程慢。

　　⑤混合型：曲菌球由曲菌絲和纖維黏液混合構成，寄生在肺內囊性病變中，如結核、囊性支擴等，菌球與囊腔間有氣體存在，呈現一彎形空隙，有時還能隨體位而轉動，立位、平臥及側臥位片上均可見到上方存在的空氣影，這類患者常有咯血，是惟一X線改變有明顯特點的真菌病。

　　⑥胸膜炎型：胸膜肥厚或有胸腔積液。

心臟內粘液瘤的早期癥狀概述

　　本病的臨床表現取決于腫瘤的部位、大小、性質及蒂的有無和長短。瘤體大蒂長者易致房室瓣口狹窄或關閉不全，發生血流動力學的改變，出現一系列的癥狀，瘤體小蒂短者，可長期無癥狀。

　　(一)梗阻癥狀：早期常有心悸、氣短、運動耐力減低，左心房粘液瘤如梗阻肺靜脈或二尖瓣口可產生酷似二尖瓣病變的肺瘀血癥狀;陣發性夜間呼吸困難、咯血絲痰，重者可有頸靜脈怒張，肝腫大及下肢浮腫。右房粘液瘤如梗阻腔靜脈、三尖瓣口可出現與心包積液相似的癥狀;頸靜脈怒張，肝腫大及水腫。本病的梗阻癥狀有隨體位變動而發作的特點，如有與體位相關的發作性眩暈及呼吸困難，腫瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量顯著降低，可發生突然昏厥或心臟驟停。

　　(二)栓塞：粘液瘤碎片或瘤體表面血栓脫落可發生體、肺循環的栓塞。左房粘液瘤約有40%發生栓塞，右房粘液瘤者栓塞少見。

　　(三)全身癥狀：主要有發熱、血沉增快，貧血、體重減輕及血清α2、β球蛋白異常增高，此可能與腫瘤內有出血壞死及炎癥細胞浸潤有關。

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