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2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料(24)

2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料”,希望能幫助到您。

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呼吸衰竭預(yù)防方法

  1.減少能量消耗

  解除支氣管痙攣,消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌物,排除頑痰,降低氣道阻力,減少能量消耗。

  2.改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況

  增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量,必要時(shí)可靜脈滴注復(fù)合氨基鼓、血漿、白蛋白。

  3.堅(jiān)持每天作呼吸體操,增強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)功能。

  4.使用體外膈肌起博器

  呼吸肌疲勞時(shí),可以使用體外膈肌起搏器,改善肺泡通氣,鍛煉膈肌,增強(qiáng)膈肌的活動(dòng)功能。

風(fēng)濕病常見癥狀|特點(diǎn)

  (一)疼痛

  疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來自關(guān)節(jié)病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統(tǒng)性病變引起的廣泛性疼痛的區(qū)別。

  (二)僵硬

  患者晨起或休息較長(zhǎng)時(shí)間后,關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感,活動(dòng)后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出,可以持續(xù)數(shù)小時(shí),在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時(shí)間較短。

  (三)關(guān)節(jié)腫脹和壓痛

  往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié),是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎癥輕重不同而異。可由關(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎。

  (四)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙

  指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動(dòng)范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜,關(guān)節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān)。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見。

  (五)乏力

  乏力指的是肌力下降或喪失。由于乏力常與其他癥狀一起出現(xiàn),例如,疼痛、晨僵、疲勞等,因此患者有時(shí)會(huì)分辨不清什么是乏力。在患者無法完成行走、咀嚼、吞咽等動(dòng)作時(shí),患者才會(huì)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了乏力的癥狀。乏力是否對(duì)稱、是中軸性還是外周性分布,對(duì)疾病的鑒別診斷非常有用。

  (六)疲勞

  疲勞是風(fēng)濕病最常見的癥狀之一,在嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)够颊邿o法完成日;顒(dòng)。疲勞在炎性及非炎性疾病都會(huì)出現(xiàn),如RA及纖維肌痛綜合征等。

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