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2016年臨床助理醫師《內科學》考試復習筆記(6)

來源:萬題庫 2016-01-21 14:16:24 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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  腦栓塞概述

  腦栓塞是指因異常的固態、液態、氣態物體(被稱作栓子)沿血循環進入腦動脈系統,引起動脈管腔閉塞,導致該動脈供血區局部腦組織的壞死,臨床上表現為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損癥狀。該病占腦血管病的15-20%.最常見的栓子來源于心臟,約14-48%的風濕性心臟病病人發生腦栓塞;心肌梗塞、心內膜炎、心房纖顫、心臟手術時易誘發本病;非心源性栓子見于頸部動脈粥樣硬化斑脫落、外傷骨折或氣胸、潛水或高空飛行減壓不當、孕婦生產等。

  風濕性疾病治療

  風濕性疾病治療目的是改善癥狀和改變病情,阻抑進展。

  改善癥狀的藥物應用最廣泛的是非甾體類藥物,如消炎痛、布洛芬、萘普生、芬必得等,服藥后短時間內取得抗炎、消腫、解熱、止痛之效。腎上腺皮質激素應早期應用,特別在合并心、腦、肺、腎等重要臟器病變時,能迅速緩解病情,激素在病情緩解后應逐漸減量,減量過快會引起病情重新加重。

  改善病情的藥有青霉胺、金制劑、雷公藤和免疫抑制劑,據不同病種,不同個體,不同病情適當選擇,即強調治療的個體化。

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