第七節(jié) 常見(jiàn)腫瘤的舉例
一、上皮性腫瘤：
(一)良性：起源組織之后+瘤
1、乳頭狀瘤：見(jiàn)于鱗狀上皮、移行上皮等被覆的部位，稱為鱗狀上皮乳頭狀瘤，移行上皮乳頭狀瘤。
2、腺瘤：
(1)囊腺瘤：由于腺瘤的腺體分泌物淤積，腺腔逐漸擴(kuò)大并互相融合的結(jié)果。常發(fā)生于卵巢。
(2)管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤：多見(jiàn)于結(jié)腸、直腸粘膜。呈息肉狀。絨毛狀腺瘤惡變機(jī)率高。
(二)惡性：起源組織之后+癌
1、鱗癌：常發(fā)生在鱗狀上皮被覆的部位。有些部位和通過(guò)鱗狀上皮化生，在此基礎(chǔ)上發(fā)生鱗癌。大體上常呈菜花狀。鏡下，分化好的鱗癌可出現(xiàn)角化珠或癌珠，細(xì)胞間橋。
2、基底細(xì)胞癌：多見(jiàn)于老年人面部。生長(zhǎng)緩慢，表面常形成潰瘍，浸潤(rùn)破壞深層組織，但很少轉(zhuǎn)移，對(duì)放療敏感。
3、移行上皮癌：發(fā)生于膀胱、輸尿管或腎盂的移行上皮。分級(jí)越高，惡性越強(qiáng)。
4、腺癌：多見(jiàn)于胃腸、膽囊、子宮體等。癌細(xì)胞大小不等、形狀不一、排列不規(guī)則的腺結(jié)構(gòu)、核大小不一、核分裂象多見(jiàn)。
粘液癌：分泌大量粘液的腺癌，又稱為膠樣癌。常見(jiàn)于胃和大腸。
鏡下可見(jiàn)粘液池的形成。印戒細(xì)胞癌。
(三)癌前病變、非典型增生及原位癌：
1、癌前病變(precancerous lesions)：某些有惡變潛在可能的良性病變。
(1)粘膜白斑
(2)慢性宮頸炎及子宮頸糜爛
(3)纖維囊性乳腺病
(4)結(jié)直腸腺瘤性息肉
(5)慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍
(6)慢性潰瘍性結(jié)腸炎
(7)皮膚慢性潰瘍
(8)肝硬化
2、非典型增生(dysplasia，atypical hyperplasia)：指增生上皮呈現(xiàn)一定程度異型性，但不足以診斷為癌。可分為三級(jí)。
3、原位癌(carcinoma in situ)：粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的重度不典型增生幾乎累及全層，但未穿過(guò)基底膜。
二、間葉組織腫瘤
1、良性：纖維瘤(fibroma)、脂肪瘤(lipoma)、脈管瘤[血管瘤(hemangioma)、淋巴管瘤(lymphangioma)、平滑肌瘤(leiomyoma)、骨瘤(osteoma)、軟骨瘤(chondroma)
2、惡性：纖維肉瘤(fibrosarcoma)、惡性纖維組織細(xì)胞瘤(malignant fibrous histiocytoma)、脂肪肉瘤(liposarcoma)、橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)、平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)、血管肉瘤(hemangiosarcoma)、骨肉瘤(osteosarcoma)、軟骨肉瘤(chondrosarcoma)
三、神經(jīng)外胚葉源性腫瘤：視網(wǎng)母細(xì)胞瘤(retinoblastoma)、皮膚色素痣(pigmented aevus)、黑色素瘤(melanoma)
四、多種組織構(gòu)成的腫瘤：
1、畸胎瘤(teratoma)：由來(lái)自三個(gè)胚層的各種組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤。
2、腎胚胎瘤(embryonic tumor of kidney)
3、癌肉瘤(carcinosarcoma)
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