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2016年臨床助理醫師《生理學》章節梳理(15)

來源:考試吧 2016-08-02 11:18:10 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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  二、肺通氣功能的指標

  1.肺容積和肺容量

  (1)肺容積

  1)潮氣量:每次呼吸時吸入或呼出的氣量。正常成人平靜呼吸時為400-600ml,平均500ml。

  2)補吸氣量或吸氣儲備量:平靜吸氣末,再盡力吸氣所能吸入的氣量。正常成人為1500-2000ml。

  3)補呼氣量或呼氣儲備量:平靜呼氣末,再盡力呼氣所能呼出的氣量。正常成人為900-1200ml。

  4)余氣量:最大呼氣末尚存留于肺內不能呼出的氣量。正常成人為1000-1500ml。

  (2)肺容量:肺容積中兩項或兩項以上的聯合氣體量。

  1)深吸氣量:從平靜呼氣末作最大吸氣時所能吸入的氣量。 深吸氣量=潮氣量+補吸氣量,是衡量最大通氣潛力的一個重要指標。

  2)功能余氣量:平靜呼氣末尚存留于肺內的氣量。功能余氣量=余氣量+補呼氣量。正常成人約為2500ml。。

  3)肺活量:盡力吸氣后,從肺內所能呼出的最大氣量。等于潮氣量+補吸氣量+補呼氣量。正常成年男性為3500ml,女性為2500ml。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力,是肺功能測定的常用指標。用力呼氣量:是指一次最大吸氣后,再盡力盡快呼氣時,在一定時間內所能呼出的氣量,通常以它所占用力肺活量的百分數來表示。正常成人第1秒末呼出的氣量占其用力肺活量的百分數為80%。FVC 和FEV能更好的反映肺通氣功能。

  4)肺總量:肺所能容納的最大氣量。肺總量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量+余氣量。成年男性約為5000ml,女性約為3500ml。

  2.肺通氣量和肺泡通氣量

  (1)肺通氣量:指每分鐘吸入或呼出的氣體總量。每分肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。最大隨意通氣量指盡力做深、快呼吸時,每分鐘所能吸入或呼出的最大氣量。它反映單位時間內充分發揮全部通氣能量所能達到的通氣量,是估計一個人能進行多大運動量的生理指標之一。

  (2)無效腔和肺泡通氣量

  1)無效腔:從鼻或口至終末細支氣管之間的呼吸道內的容積稱為解剖無效腔。進入肺泡的氣體,因血流在肺內分布不均而未能與血液進行氣體交換,未能發生交換的這一部分肺泡容量稱為肺泡無效腔。肺泡無效腔與解剖無效腔一起稱為生理無效腔。健康人平臥時,生理無效腔等于或接近于解剖無效腔。

  2)肺泡通氣量:指每分鐘吸入肺泡內的新鮮空氣量,等于(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。比較潮氣量減半、呼吸頻率加倍與潮氣量加倍而呼吸頻率減半時發現深慢呼吸比淺快呼吸有利于氣體交換。

  3.最大呼氣流速-容積曲線:是反映最大呼氣流速隨肺容積變化而變化的關系的曲線。繪制該曲線時讓受試者盡力吸氣后,盡力盡快呼氣至余氣量,并同時記錄呼出的氣量和流速。在臨床上該曲線可反映小氣道阻塞的情況,阻力增高時,曲線降支下移。

  4.呼吸功:指在一次呼吸過程中,呼吸肌為實現肺通氣所做的功。

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