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2016年臨床助理醫師《生理學》章節梳理(22)

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第六節 吸收

  一、吸收的部位和途徑

  1.吸收的部位:小腸是最重要的吸收部位,原因:

 、傥彰娣e大;

  ②絨毛內富含毛細血管、毛細淋巴管、平滑肌纖維和神經纖維網等結構;

 、蹱I養物質在小腸內已被消化為結構簡單的可吸收的物質;

 、苁澄镌谛∧c內停留時間較長,一般為3~8h。

  2.小腸吸收的途徑和機制

  (1)途徑:小腸內的水、電解質和食物水解產物的吸收,主要經跨細胞和細胞旁兩種途徑跨越腸上皮層進入細胞外間隙,然后再進入血液和淋巴。

  (2)機制:小腸內的水、電解質和食物水解產物的吸收機制有多種,包括被動轉運和主動轉運。

  二、主要物質在小腸內的吸收

  1.水的吸收:水的吸收是被動的。

  2.無機鹽的吸收:

  (1)鈉的吸收:屬于主動轉運。吸收Na+的原動力來自于腸上皮細胞基底側膜上的鈉泵。

  (2)鐵的吸收:吸收鐵有限,每日約lmg。鐵的吸收與人體對鐵的需要量有關。鐵的吸收是一個主動過程,吸收鐵的主要部位是在小腸上部。

  (3)鈣的吸收:食物中的結合鈣須轉變成離子鈣才能被吸收。酸性環境可以促進Ca2+的吸收,鈣的吸收是一個主動轉運過程。

  3.糖的吸收:糖類一般須被分解為單糖后才能被小腸吸收。各種單糖的吸收速率有很大差別,其中以半乳糖和葡萄糖的吸收為最快,果糖次之,甘露糖則最慢。葡萄糖的吸收是逆濃度梯度進行的主動轉運過程,能量來自鈉泵的活動,屬于繼發性主動轉運。

  4.蛋白質的吸收:蛋白質必須在腸道中分解為氨基酸和寡肽后才能被吸收,屬于繼發性主動轉運。

  5.脂肪的吸收:長鏈脂肪酸及甘油一酯在上皮細胞內質網,被重新合成為甘油三酯,并與載脂蛋白合成乳糜微粒,再以出胞的方式進入細胞外組織間隙,然后擴散至淋巴管。中、短鏈甘油三酯水解產生的脂肪酸和甘油一酯是水溶性的,可直接進入血液循環而不進入淋巴管。

  6.膽固醇的吸收:游離膽固醇通過形成混合微膠粒,在小腸上部被吸收。吸收后的膽固醇大部分在小腸上皮細胞中又重新被酯化,生成膽固醇酯,最后與載脂蛋白一起組成乳糜微粒由淋巴進入血液循環。

  7.維生素的吸收:大部分在小腸上段被吸收,只有維生素B12是在回腸被吸收的。大多數水溶性維生索是通過依賴于Na+的同向轉運體被吸收的。脂溶性維生素A、D、E、K的吸收與脂類消化產物相同。

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