第二節 腎小球的濾過功能

　　一、腎小球濾過的結構基礎——濾過膜

　　1.濾過膜的構成

　　腎小球濾過膜包括三層結構：(1)毛細血管內皮細胞層(內層)：小分子溶質和小分子量的蛋白質可自由通過，但血細胞不能通過。(2)基膜層(中層)：是阻礙血漿蛋白濾過的重要屏障。(3)腎小囊上皮細胞層(外層)：膜上的小孔構成濾過膜的最后一道屏障。

　　2.濾過膜的通透性：濾過膜的通透性取決于被濾過物質的分子大小及其所帶的電荷。

　　(1)濾過量與物質分子的有效半徑成反比，有效半徑大于4.2nm的物質不能濾過。

　　(2)由于濾過膜各層含有帶負電荷的蛋白質，可排斥帶負電荷的血漿蛋白，因此，帶正電荷的物質易于通過，帶負電荷的物質則不易通過。

　　二、腎小球濾過的動力—有效濾過壓

　　有效濾過壓是指促進濾過的動力與對抗濾過的阻力之間的差值。

　　腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓)

　　1.腎小球毛細血管血壓 較其他器官毛細血管血壓高，是促進濾過的力量，入球端和出球端血壓幾乎相等。

　　2.血漿膠體滲透壓

　　3.腎小囊內壓 與近曲小管內壓力相近。

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