第三節 地質環境與健康

　　一、地方病的概況：

　　1.含義：是指具有一定地區限性和依存性的一大類疾病。

　　2.分類：

　　(1)地球生物性疾病(自然疫源性地方病)：

　　是指由于自然的原因或人為的影響，形成某些地區的特異地質、水文、地理、氣象條件改變了疾病傳播媒介的組成和數量，以致該地區人與生物因素的平衡遭到破壞，引起的生物性疾病。是一類傳染性地方病。

　　(2)地球化學性疾病(化學元素性地方病)

　　是指在地球地殼的漫長發展過程中，由于自然的或人為的因素造成地殼的化學元素分布

　　不均勻性，某些地區某種元素過高或過低，打破了人與環境中的物質平衡，引起的化學元素性疾病。

　　3.常見的地球化學性地方病

　　二、碘缺乏病

　　(一)碘缺乏病的含義：

　　由于機體在不同發育時期(從胚胎發育至成年期)攝入碘不足而造成的一組相關疾病。

　　包括甲狀腺腫、克汀病(呆小病)及缺碘造成的早產、死胎、先天畸形、甲狀腺功能低下精神發育遲緩等一系列病理變化。

　　甲狀腺腫、克汀病最為突出。

　　(二)流行病學特征：

　　地理分布：山區>丘陵>平原;內陸>沿海;鄉村>城市;農業區>牧區

　　人群分布：青春期發病率高 女性>男性

　　(三)病因及發病機理：

　　地質環境缺碘是本病流行的主要病因。

　　(四)甲狀腺腫的臨床表現：

　　癥狀與體征：地甲病患者除頸部逐漸變粗外，并無明顯癥狀。 腺腫大當壓迫周圍器官時，可出現局部癥狀。如心悸、氣短、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。

　　(五)克汀病臨床表現：

　　1.不同程度的呆、小、聾、啞、癱。

　　2.亞克汀�。翰煌潭鹊闹橇Φ拖率窃摬〉耐怀龅陌Y狀。

　　(六)防治措施：

　　1.缺碘

　　補碘：食鹽加碘、食用富含碘的食物、碘油注射、口服碘化鉀片、外科手術

　　2.非缺碘：根據病因采取預防措施

　　三、地方性氟病

　　(一)地方性氟病含義：

　　地方性氟病又稱氟中毒，是長期攝入過量的氟而引起的主要以氟骨癥和 斑釉齒(氟斑牙)為特征的一種慢性全身性疾病。

　　(二)流行特征

　　1.地區分布：

　　(1)飲水型病區：平原>丘陵>山區、多發干旱和干旱的鹽漬地區、溫泉地區、富氟礦區等。

　　(2)燃煤型病區：西南地區、西北地區。

　　(3)飲茶型病區：西藏、內蒙、四川等少數民族地區

　　2.人群分布：好發青壯年;女性>男性

　　四、氟骨癥的臨床表現：

　　1.氟斑牙的臨床表現：白堊型、著色型、缺損型

　　2.氟骨癥的表現：關節固定 “三不見”

　　五、地方性氟病注意：

　　1.氟斑牙：乳牙發生機會少，恒牙形成期發生。

　　2.生在高氟區，長在高氟區，氟斑牙和氟骨癥均可發生。

　　3.成年后遷入氟區，僅出現氟骨癥。

　　4.氟中毒有“欺辱外人”的現象。

　　5.同一病人既有骨質疏松，又有骨質硬化。

　　六、防治措施：

　　(一)預防：

　　1.飲水型：更換水源、飲水除氟。

　　2.煤煙型：更換燃料、改造爐灶、加強排煙，避免食物污染。

　　3.飲茶型：研制低氟茶，用低氟茶代替磚茶。

　　(二)治療：

　　1.鈣劑及維生素D、C

　　2.氫氧化鋁凝膠

　　3.牙齒脫色

　　例題：

　　1.光化學煙霧事件的污染物來源為( A )

　　A.汽車尾氣經日光作用形成的強氧化型煙霧

　　B.工業生產過程中的污染物

　　C.煤炭的燃燒

　　D.生活爐灶和采暖鍋爐

　　2.下面屬于二次污染物的是( B )

　　A.一氧化碳

　　B.光化學煙霧

　　C.氮氧化物

　　D.二氧化硫

長按二維碼關注即可獲得醫師資格證

獲取2套仿真內部資料

獲取10頁精華點題講義

獲取醫師筆試歷年真題

獲取2016醫師筆試答案

執業醫師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2016年臨床助理醫師經典�？荚囶}及答案匯總

　　2016年臨床助理醫師《病理學》精華筆記匯總

　　2016年臨床助理醫師綜合筆試專項試題及答案匯總