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激素類藥物

　　1.糖皮質激素

　　激素真是萬能藥，

　　允許別人把病療。

　　一抗感染二休克，

　　三抗免疫四抗熱。

　　升糖移脂分蛋白，

　　保鈉排鉀鈣丟失。

　　骨髓增生淋巴少，

　　神經興奮癲癇到。

　　臨床應用

　　1.嚴重急性感染或炎癥+抗菌藥物+糖皮質激素。病毒性感染一般不用;

　　2.自身免疫性疾病、器官移植排斥反應和過敏性疾病;

　　3.抗休克治療;

　　A.過敏性休克——糖皮質激素+腎上腺素。

　　B.感染中毒性休克——早期、短期、大劑量應用激素。

　　C.低血容量性休克——合用超大劑量激素。

　　4.血液病(兒童急淋、再障、粒細胞減少癥，血小板減少癥和過敏性紫癜等);

　　5.局部應用：濕疹、肛門瘙癢、接觸性皮炎、牛皮癬。

　　不良反應：

　　A.腎上腺皮質功能亢進、誘發或加重潰瘍、誘發或加重感染、誘發高血壓和動脈粥樣硬化、誘發精神病和癲癇、骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩。

　　B.長期應用，突然停藥——醫源性腎上腺皮質功能不全、反跳現象。

　　2.抗甲狀腺藥

　　(1)硫脲類——抑制甲狀腺激素合成、抑制T4轉化為T3、免疫抑制作用。

　　臨床應用——甲亢、術前準備、甲狀腺危象。

　　最常見的不良反應——過敏反應。

　　最嚴重的不良反應——粒細胞缺乏癥。

　　(2)碘

　　A.小劑量——合成甲狀腺素——防治單純性甲狀腺腫;

　　B.大劑量——抑制甲狀腺激素釋放——甲亢術前準備、甲狀腺危象。

　　甲狀腺手術前兩周加服大劑量碘的目的——使腺體縮小變韌，以利手術進行和減少出血。

　　3.胰島素及口服降血糖藥

　　胰島素——各型糖尿病、糖尿病伴急性或嚴重并發癥、糾正細胞內缺鉀。

　　口服降糖藥——關鍵詞小結【TANG】

　　A.羅格列酮——改善胰島素抵抗;

　　B.磺酰脲類——促進胰島素分泌;氯磺丙脲——尿崩癥。

　　C.雙胍類——降糖+減肥——適合于肥胖人群;

　　D.阿卡波糖——α-葡萄糖苷酶抑制劑——降餐后血糖。

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