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麻疹

　　麻疹的病因及臨床表現

　　(一)病因：麻疹患者是唯一傳染源。接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性。飛沫傳播為主。

　　(二)臨床表現：典型麻疹可分為以下四期

　　1.潛伏期：接觸后10～14天，最長可4周。

　　2.前驅期： 一般為3～4天。特點：

　　①低-中度發熱，體溫無一定熱型;

　　②上呼吸道及眼部炎癥引起眼瞼水腫、眼淚增多及畏光等;

　　③麻疹粘膜斑(又稱Koplik斑)。

　　3.出疹期：多在發熱后3～4天出現皮疹，出疹時發熱更高。皮疹開始見于耳后、頸部，紅色斑丘疹。

　　4.恢復期：出疹3～4天后，皮疹開始消退，消退順序與出疹順序相同。疹退后皮膚有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7～10天痊愈。

　　麻疹的并發癥及治療

　　(一)并發癥

　　1.呼吸道：喉炎、支氣管炎、肺炎。肺炎最常見。

　　2.心肌炎。

　　3.神經系統：麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎。

　　4.結核病惡化，營養不良與維生素A缺乏癥。

　　(二)治療：加強護理，對癥治療，預防感染。

　　麻疹的預防：關鍵是接種麻疹疫苗。

　　1.控制傳染源：隔離至出疹后5天，合并肺炎者至出疹后10天。接觸麻疹的易感者檢疫3周(重點)。

　　2.切斷傳播途徑：通風消毒，避免與病人接觸。

　　3.被動免疫：接觸麻疹5天內給予免疫球蛋白。

　　4.主動免疫：麻疹減毒活疫苗接種，初種年齡為8個月。

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