金黃色葡萄球菌肺炎特點
(1)多見于新生兒及嬰幼兒,起病急,病情重。
(2)全身中毒癥狀重,可出現休克癥狀。
(3)肺部體征出現早(中、細濕?音),極易形成多發性小膿腫。
(4)可有一過性猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹。伴有膿毒血癥時,可有其他部位的化膿性感染病灶。
(5)胸部X線常見肺浸潤,多發性肺膿腫、肺大皰和膿胸、膿氣胸等。易變性是金黃色葡萄球菌肺炎的另一X線特征。
腺病毒肺炎特點
(1)多見于6個月~2歲小兒。
(2)持續高熱,輕癥7~10日開始退熱,重癥常達2~3周,抗菌藥物治療無效。
(3)早期即有全身中毒癥狀,如萎靡嗜睡,面色蒼白。嚴重者可發生昏迷或心力衰竭。
(4)咳嗽頻繁,陣發性喘憋,紫紺等。
(5)肺部體征出現晚,發熱3~5天后始聞及細小濕?音。
(6)X線常較體征出現早,見大片陰影,且消失較慢。少數病例在極期可有胸膜反應
(7)白細胞總數偏低或正常。
呼吸道合胞病毒肺炎特點
(1)多見于嬰幼兒,尤其1歲以內嬰兒。
(2)發熱、喘憋、呼吸困難。
(3)肺部聽診可聞及中細濕?音。
(4)X線兩肺可見小點片狀,斑片狀陰影,可有不同程度肺氣腫。
(5)白細胞總數多正常。
支原體肺炎特點
(1)不同年齡均可發生,尤以學齡兒童常見。散發,也可流行。
(2)發熱38~39℃,熱程1~2周。
(3)刺激性干咳,持續2~4周,常伴有肺外癥狀。多型性皮疹,非特異性肌痛。
(4)肺部體征不明顯。
(5)胸部X線多型性改變;胸片陰影顯著而體征輕微是本病特征之一。
(6)紅霉素為首選,青霉素及磺胺藥治療無效。
(7)血清冷凝集滴度上升1:32以上。
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