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2018年臨床助理醫師《兒科學》精華知識點(16)

來源:考試吧 2017-10-17 14:08:01 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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  >>> 2018年臨床助理醫師《兒科學》精華知識點匯總

  先天性心臟病的分類

  (一)左向右分流型(潛在青紫型):常見有房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉。

  (二)右向左分流型(青紫型):常見的有法洛四聯癥,完全性大血管錯位等。

  (三)無分流型:常見有肺動脈狹窄、主動脈縮窄和右位心等

  左向右分流型特點:

  1.一般情況下無青紫,當哭鬧、患肺炎時,右心壓力高于左心,即可出現暫時性青紫。

  2.心前區有粗糙的收縮期雜音,于胸骨左緣最響。

  3.肺循環血量增多,易患肺炎,X線檢查見肺門血管影增粗。

  4.體循環供血不足,影響小兒生長發育。

  先天性心臟病的特殊檢查法

  1.X線檢查

  2.心電圖

  3.超聲心動圖

  M型超聲心動圖;二維超聲心動圖心臟扇形切面顯像:三維超聲心動圖:多譜勒彩色血流顯像。

  4.心導管檢查

  臨床常用右心導管檢查。可了解心腔及大血管不同部位的血氧含量,壓力變化,明確有無分流及分流的部位。左心導管則由股動脈或肱動脈插入。

  5.心血管造影

  造影術分靜脈、選擇性及逆行三種方法,最常用為選擇性造影。

  6.放射性核素心血管造影

  7.磁共振成像

  8.計算機斷層掃描

  電子束計算機斷層掃描(BECT)和螺旋型CT已應用于心血管領域。對大血管及其分支的病變、瓣膜病、心肌病、心包病有較高的診斷價值。

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