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2018年臨床助理醫(yī)師《兒科學》精華知識點(28)

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21—三體綜合癥

  也稱先天愚型,母親年齡越高,發(fā)病率高 。

  1,臨床表現:①智能落后;②生長發(fā)育遲緩;③特殊面容:出生時即有明顯的特殊面容,表情呆滯。眼列小,眼距寬,雙眼外眥上斜,可有內眥贅皮;鼻梁低平,外耳小;硬腭窄小,常張口伸舌,流涎多;頭小而圓,前卥大且關閉延遲;頸短而寬。④皮紋特點:可有貫通手和特殊皮紋;⑤伴發(fā)畸形。

  2鑒別診斷:先天性甲狀腺功能減低癥—顏面粘液性水腫、頭發(fā)干燥、皮膚粗糙、喂養(yǎng)困難、便秘、腹脹等。

  3產前篩查:羊水細胞或絨毛細胞染色體檢查進行產前診斷;B超測量胎兒頸項皮膚厚度也是診斷21—三體綜合癥的重要指標。

  遺傳代謝病:治療基因突變,引起蛋白質分子在結構和功能上發(fā)生變導致酶受體載體等的缺陷,使機體的生化反應和代謝出現異常,反應底物或中間那些產物在機體內大量蓄積,引起一系列臨床表現。

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