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2018年臨床助理醫師《兒科學》精華知識點(32)

來源:考試吧 2017-11-17 14:09:52 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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  川崎病

  發病以嬰幼兒為主。

  1.病理:全身性血管炎,好發于冠狀動脈。分為四期。

  2.臨床表現:

  (1)主要表現:①發熱:39—40度,持續7—14天或更長,成稽留熱或弛張熱型,抗生素治療無效;②球結合膜充血:無膿性分泌物;③唇及口腔表現:唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫性充血,舌乳頭突起、充血呈草莓舌;④手足癥狀:硬性水腫或掌跖紅斑,⑤皮膚表現:多形性皮斑或猩紅熱樣皮疹。肛周皮膚發、脫皮;⑥頸淋巴結腫大。

  (2)心臟表現:于病程1—6周出現心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常。冠狀動脈損害多發生于2—4周。

  (3)其他:間質性肺炎、無菌性腦膜炎、消化系統癥狀、關節痛和關節炎。

  3.輔助檢查:①血液檢查:---②免疫學檢查;③心電圖;④胸部平片;⑤超聲心動圖;⑥冠狀動脈造影。

  4.川崎病的鑒別診斷:滲出性多形性紅斑、幼發特異性關節炎全身型、敗血癥和猩紅熱。

  5.治療:阿司匹林、靜脈注射丙種球蛋白、糖皮質激素。

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