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2018年臨床助理醫師《呼吸系統》精華筆記(3)

來源:考試吧 2017-12-06 13:36:43 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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  >>> 2018年臨床助理醫師《呼吸系統》精華筆記匯總

肺動脈高壓

  1.定義:

  肺動脈高壓(IPH)的診斷標準:靜息mPAP>25mmHg,或運動mPAP>30mmHg,PAWP正常(靜息時為12~15mmHg)

  運動mPAP>30mmHg,稱為隱形肺動脈高壓;

  靜息mPAP>25mmHg,稱為顯形肺動脈高壓。(小三肯定要藏著,所以>30為隱性)

  右心導管術:是測定肺血管血流動力學狀態的唯一方法。

  2.分類:

  特發性肺動脈高壓(IPH。舊稱原發性肺動脈高壓PPH)、繼發性肺動脈高壓

  3.病因和發病機制:

  COPD是導致繼發性肺動脈高壓和肺心病的最常見原因。

  肺動脈高壓的發病機制:缺氧導致肺小動脈痙攣。

  4.臨床表現:

  呼吸困難是特發性肺動脈高壓的首發癥狀。

  壓迫喉返神經出現聲嘶,稱之為Ortner綜合征。

  5.治療:

  ①吸氧、氧療。

  ②使用血管舒張藥:鈣拮抗劑、前列腺素、NO吸入、內皮素受體拮抗劑。

  絕對禁忌使用收縮血管的藥物。

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