>>> 2018年臨床助理醫師考試《外科學》精華考點匯總

復蘇

　　【考綱要求】

　　心、肺、腦復蘇：①初期復蘇;②復蘇后治療。

　　【考點縱覽】

　　1.保持呼吸道通暢是復蘇的關鍵。人工呼吸、口對口人工呼吸是最有效、最及時的人工呼吸方法。

　　2.ABC：保持呼吸道通暢(air-way)、進行人工呼吸(breathing)和建立人工循環(circulation)。

　　3.胸外按壓方法：搶救者雙手重疊，雙臂伸直，按壓病人胸骨中、下1/3處，使胸骨下陷3～4cm，按壓頻率為80～100次/分。

　　4.心跳呼吸驟停引起腦損害的基本病理是腦缺氧和腦水腫。常用20%甘露醇250ml靜脈內快速滴人，每天2～4次，必要時加用呋塞米20～40mg/次靜脈注射。

　　【歷年考題點津】

　　1.男性，40歲，因創傷致心跳呼吸停止，經復蘇后恢復，繼而出現體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發

　　A.肺水腫

　　B.心力衰竭

　　C.腎衰竭

　　D.腦水腫

　　E.腦死亡

　　答案：D

　　試題點評：體溫升高及抽搐乃至驚厥都是腦缺氧性損傷的體征，此時腦血管自動調節功能喪失，循環恢復后，腦血管被動擴張，微循環淤血，微血管壁通透性增高，水滲出致腦間質水腫。

　　2.復蘇后治療，保證一切復蘇措施奏效最重要的是

　　A.維持良好的呼吸功能

　　B.確保循環功能的穩定

　　C.防治腎功能衰竭

　　D.腦復蘇

　　E.防治感染

　　答案：D

　　3.另，47歲，突然神志喪失，呼吸不規則，即刻進行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是

　　A.測血壓

　　B.呼喊病人看其是否清醒

　　C.摸橈動脈搏動

　　D.摸股動脈搏動

　　E.觀察末梢循環狀況

　　答案：D

　　試題點評：胸外按壓有效時可觸及頸動脈或股動脈的搏動。

　　4.單人心肺復蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是

　　A.心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次

　　B.心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次

　　C.心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次

　　D.心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次

　　E.心臟按壓24次，口對口人工呼吸3次

　　答案：D

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