>>> 2018年臨床助理醫師考試《外科學》精華考點匯總

乳房疾病

　　【考綱要求】

　　1.乳房檢查：①乳房視診的主要內容及意義;②乳房捫診的方法;③腋窩淋巴結的分組;④乳頭溢液的病因;⑤常用的乳房特殊檢查方法。

　　2.急性乳腺炎：①病因;②臨床表現;③治療原則及切開引流的注意事項。

　　3. 乳腺囊性增生病：①概述;②臨床特點;③處理。

　　4.乳房纖維腺瘤的臨床特點和處理。

　　5.乳癌：①臨床表現;②臨床分期;③治療。

　　【考點縱覽】

　　1.乳房視診應注意觀察是否對稱、有無局限性隆起、“酒窩征”、“橘皮樣”改變及乳頭、乳暈區糜爛等病變。

　　2.乳房捫診順序為乳房外上→外下→內下→內上→中央區，最后檢查腋窩。

　　3.鉬靶X線攝影及干板靜電攝影常用于普查;B超是較常用的腫瘤定位檢查方法;腫塊切除病理檢

　　查是確定腫塊性質最可靠的方法。

　　4.急性乳腺炎多見于初產婦，產后3～4周的哺乳期婦女。病因主要有乳汁淤積及細菌侵入。

　　5.乳腺囊性增生病四大主要癥狀：周期性乳房脹痛，腫塊，病程長、發展慢，可伴有乳頭溢液。

　　6.乳癌早期表現為無痛性乳房內腫塊;進展期可出現“酒窩征”、“橘皮樣”改變及乳頭內陷等改變。

　　7.乳癌的手術范圍總的趨勢是逐漸縮小，根據不同病情可選用標準乳癌根治術、擴大根治術、改良根治術、姑息性全乳切除術及保留乳房的乳癌根治術。

　　8.乳癌化療指征：浸潤型乳癌伴腋淋巴結轉移者。

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