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考生速記!臨床助理醫師內科學考試必看的十大合劑

來源:考試吧 2019-08-22 14:23:42 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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  l.極化液(GIK)

  〔1〕組成:10%GS 500ml、胰島素(RI)8~12u、10%kcl、10ml.

  (2)功效:RI可促進糖進入細胞提供能量,同時把鉀帶入細胞,恢復細胞的膜電位,從而防止心律失常的發生。

  (3)用途:①除了糖尿病需加大RI的量進行修改之外,幾乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各種心腦血管病:心肌炎、冠心病,多發性腦梗塞等。④心律失常。

  (4)加減:①加25%硫酸鎂10ml,稱改良極化液,對高血莊、心律失常療效更好。③如去掉10%kcl稱降鉀合劑可治療高血鉀癥。

  2.能量合劑

  (1)組成:10%GS500ml、ATP40mg、輔酶A100u、細胞色素C30u(需皮試,現多不用而代之以肌苷0.4)。

  (2)功效:營養細胞、提供能量。

  (3)用途:各種疲勞、慢性病變,急性中毒(有機磷)、酒精、食物中毒。

  (4)加減:①腦病變時可加胞二磷膽堿0.25~0.5g,②心肌病變時可加門冬氨酸鉀饒鹽10ml,③肝病加V-B6200mg,對惡心嘔吐效果較好。

  3.抗炎合劑

  (1)組成:5%GNS500ml、青霉素800萬單位、氨茶堿0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg.

  (2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶堿可解痙平喘、強心利尿,可拉明可興奮呼吸中樞,激素保護細胞膜,可使非特異性炎癥減少滲出。

  (3)用途:①肺性腦病,②呼吸衰竭。

  4.利尿合劑

  (1)組成:10%GS500ml、CNB(苯甲酸鈉咖啡因)0.25~0.5g、氨茶堿0.25~0.5g、VitC 3g、2%普魯卡因(皮試)20mg.

  (2)功效:氨茶堿可擴張腎血管有利尿作用,CNB可減少紅細胞釋放的尿少物質,VitC可非特異性解毒,普魯卡因可擴張腎動脈、腎小管。

  (3)用途:①急慢性腎衰。②心衰浮腫者。③肝硬化腹水。④安眠藥中毒。⑤急性溶血。(4)加減:①加速尿60mg稱強力利尿合劑,對腎性水腫好。②加**堿30mg,對腎前性腎衰好。

  5.冬眠合劑

  (1)組成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg.異丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg.

  (2)功效;鎮痛、鎮靜、降低體溫、血壓、降低新陳代射。

  (3)用途:①甲亢危象,②燥動性腦炎、腦膜炎(無呼吸衰竭的腦膜炎),③高血壓危象,④高熱,⑤高血壓腦病。

  (4)加減:①去杜冷丁改為海特零0.3g,稱冬眠2號,對高血壓較好,因其擴張血管較好。②呼吸抑制者慎用。

  6.升壓合劑

  (1)組成:5%GNS 500ml、阿拉明20~40mg、多巴胺20~40mg、地塞米松5~10mg.

  (2)功效:擴容升壓,擴容即調節血管張力。

  (3)用途:各種休克。

  7.疏通微循環合劑

  (1)組成:低分子右旋醣酐500ml、復方丹參20ml,靜脈滴注7~10天為一療程。

  (2)功效:抗凝、改善微循環,活血化瘀擴容。

  (3)用途:①冠心病,②腦梗塞及一過性腦缺血、腦栓塞,③脈管炎,④休克,⑤肺心病。

  (4)加減:①糖尿病者可去掉低分子改為706代血漿(因血漿內無糖)②加胞二磷膽堿0.25~0.5對多發性腦梗塞較好。

  8脫水合劑。

  (1)組成:20%甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg.

  (2)用法,快速靜點或中速靜推。

  (3)功效:脫水降低顱內壓。

  (4)用途:①各種腦血管意外,②腦炎顱內高壓,③高血壓腦病,④腎前性腎衰,⑤腦梗塞早期。

  9.紅霉素合劑

  (1)組成:紅霉素0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是為稀釋、防止對血管刺激)、11.2%乳酸鈉60ml.

  (2)功效:抗菌:消炎。,

  (3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原體肺炎,③L型細菌的感染。

  (4)配伍表注意事項:①紅霉素在堿性環境下較穩定而在酸性液體中易分解放不宜與VitC合用,

  ②紅霉素不直接溶于鹽而溶于糖。

  10.ACTH合劑(促腎上腺皮質激素合劑)

  (1)組成:0.9%NS500ml、ACTH 25u.

  (2)功效:調動機體應激力,非特異性抗炎。

  (3)用途:

  ①哮喘持續狀態;

  ②腦腫瘤引起的頭痛;

  ③腦垂體前葉功能不全致腎上腺皮質功能下降;

  ④長期口服強地松的病

 

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