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2019年臨床助理醫(yī)師二試高頻考點(diǎn):慢性阻塞性疾病

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  慢性阻塞性疾病

  1.慢性阻塞性肺氣腫的最大特點(diǎn)是不完全性可逆的(治療后不能完全緩解)氣流受限。而支氣管哮喘是完全可逆的,注意區(qū)別。

  2.慢性阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)是慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息。而急性發(fā)作的特點(diǎn):細(xì)菌感染時(shí)咳黃色膿性痰,且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支氣管痙攣,可出現(xiàn)喘息,常伴有哮鳴音。

  3.慢性阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是慢性支氣管炎。

  4.慢性阻塞性肺氣腫的病理分型是小葉中央型、全小葉型、混合型。

  5.慢性阻塞性肺氣腫的酶系統(tǒng)改變?chǔ)?抗胰蛋白酶減少。

  6.小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點(diǎn)是呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張,外周正常。

  7.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。

  8.在慢性氣道阻塞的患者中最常見(jiàn)的肺氣腫病理類型為小葉中央型。

  9.在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過(guò)程中最早出現(xiàn)的是細(xì)支氣管腔不全阻塞。

  10.慢性阻塞性肺氣腫,發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是V/Q比例失調(diào)。

  11.慢性阻塞性肺氣腫首先發(fā)生的病理生理缺氧慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難。

  12.慢性阻塞性肺氣腫其臨床分型為紅喘型、紫腫型、混合型。

  13.紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是咳嗽輕。紫腫型阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是多發(fā)生肺心病伴心衰。

  14.阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是最大通氣量降低。

  15.阻塞性肺氣腫的治療目的是改善呼吸功能。

  16.慢性阻塞性肺病(COPD)包括具有氣流阻塞特征的慢支和(或)肺氣腫。

 

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